2016年血透新技术新项目.ppt

低钙透析液在维持性血液透析治疗中的应用 血透室 张红 小组简介 小组课题：低钙透析液在维持性血液透析治疗中的应用 组成：血液透析室全体医护人员 成员人数：9人 组长：张红 所属单位：吉林省延边朝鲜族自治州珲春市人民医院 组员： 张红 于志岩 孙艳萍 穆郁杰 金春玉 陈娜 国敏 穆由佳 杨琳 低钙透析液在维持性血液透析治疗中的应用 概念  项目 高钙发生率 低钙发生率 2014年(1.5mmol/L) 0% 48% 2015年(1.5mmol/L) 3.30% 46% 2016年上半年(1.25mmol/L) 6.25% 21.65% 2016年下半年(1.25mmol/L) 1.25% 13.75% 珲春市人民医院透维持性血液透析病人血钙水平百分比 我们必须意识到！ 低钙透析液刻不容缓！ 其结果导致越来越多的透析患者 钙磷乘积过高 高钙血症，高磷血症 直接引起血管的普遍钙化 心血管事件的死亡和风险性显著增加 对象与方法和结果： 护理 加强疾病知识的健康宣教 通俗易懂的反复向患者介绍钙、磷、和甲状旁腺激素三者之间的关系 高钙高磷血症的危害，取得病人的信任和理解 由于患者在查处高磷血症和高钙血症之前一直是在高钙的服药状态和低磷的服药状态。护理上应强调在高钙的时候高钙饮食的控制，以及低钙透析液的必要性。饮食上在低钙的时候应摄入每日的钙为2000mg，当病人出现高钙时候应限制在每日1500mg的钙摄入量，强调应该随餐服药，而不是空腹服药。应该是吞服而不是嚼服。  密切监测血压和血钙磷的变化。注意监测病人的血钙水平。在治疗调整阶段，血钙和血磷每周测1-2次，稳定后改为每月1次，血PTH值每月测1次，连续3个月，稳定后3个月测1次。 心理护理 部分患者对使用低钙透析液不理解，产生恐惧心理，担心在透析的过程中出现抽筋的现象，在透析的过程中密切监测病人的生命体征和透析症状，安慰病人，做好解释工作，消除病人的紧张心理。在个别病人出现低血压时，应权衡是干体重定的是否过低引起的低血压还是更换透析液引起的低血压。及时与病人沟通，及时评估，做好记录。 社会效益、经济效益预测 小结 高钙血症患者在使用低钙透析液后，可以有益于透析患者减轻骨外转移性钙化的发生，同时减少透析中并发症的发生。但是应用的同时应密切监测是否有低钙血症和低甲状旁腺激素的发生。我们要通过合理有效的护理措施减少并发症的发生。 谢谢~