流行病学1流行病学的研究方法.ppt

流行病学 疾病预防控制的应用学科 现代病因研究的方法学科 临床诊疗手段的循证学科 卫生决策能力的基础学科 20世纪学科复兴 疾病 　传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等 伤害 　意外、残疾、智障、身心损害等 健康状态 　生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等 Epidemiology 流行病学研究的三个层次 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 研究任务 Epidemiology 流行病学定义的诠释 Epidemiology 流行病学任务的三个阶段 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 描述流行病学方法 分析性流行病学方法 实验流行病学方法 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 Epidemiology 流行病学研究的三个范畴 现代定义及其认识： 三个层次：疾病、伤残、健康 三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验 三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 第二节 流行病学的定义 流行病学方法 观察法 描述性研究 横断面调查 监　　　测 生态学研究 分析性研究 病例对照研究 队列研究 实验法 实验性研究 临床试验 现场实验 社区干预实验 理论法 理论流行病学研究 产生假设 检验假设 验证假设 流行病学研究方法分类 ★流行病学的研究方法 ★流行病学特征 群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会心理的特征 预防为主的特征 发展的特征 流行病学应用 疾病预防和健康促进 疾病的监测 疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史 疾病防制的效果评价 小结 流行病学的形成与发展 我国流行病学的成就 流行病学的学科性质 流行病学的定义 流行病学的研究方法 流行病学的特征及应用 了解 理解 掌握 理解 提出了牛痘预防天花。 * * 流行病与卫生统计学教研室 　第一章 绪 论 (introduction) 流行病学教研组 流行病学的形成与发展 我国流行病学的成就 流行病学的学科性质 流行病学的定义 流行病学的研究方法 流行病学的特征及应用 内容提要 Epidemiology 20世纪全球公共卫生的十大成就体现在： 疫苗、安全工作场所、安全与健康的饮食、机动车安全、传染病控制、降低心脑血管病的死亡率、计划生育、控烟、母婴保健、饮水加氟等。 这些成就均与流行病学研究密切相关！ 学科形成前期 (~18世纪) 学科形成期 (18世纪末~20世纪初) 学科发展期 (20世纪40、50年代~) （现代流行病学时期） 流行病学发展史 1.学科形成前期 希波克拉底 (460-377 BC) 第一个流行病学家 主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》 主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用 Hippocrates 意大利威尼斯－最早的检疫 14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院 中国：隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风病人 1.学科形成前期 John Graunt (1620-1674) 利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想 将统计学引入流行病学领域 《Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality》 1.学科形成前期 2.学科形成期 James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747) 开创了流行病学临床试验的先河 Edward Jenner (1749-1823) (1796) 接种牛痘 预防天花 开创了主动免疫的先河 2.学科形成期 John Snow (1813-1858) 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例 2.学科形成期 John Snow (1854) 2.学科形成期 London Epidemiological Society (1850) 世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成 2.学科形成期 Louis Pasteur (1822-1895) 微生物理论 (germ theory) 主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播 开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗 减毒的微生物可