普外科名词解释.doc

普外 甲状腺 原发性甲亢：表现为甲状腺弥漫性肿大，常伴眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”，发病年龄多在20~40岁，女性多见，男女比1：4左右。 甲状腺危象：是甲亢手术后危及生病的并发症之一。发病原因尚不明了，多数与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。临床表现也反映乃因甲状腺素过量释放引起的肾上腺素能兴奋现象。 乳腺 炎性乳腺癌：局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。发展迅速，预后差。 乳头湿疹样乳腺癌（Paget乳腺癌）：乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，有时乳晕区可扪及肿块。恶性度低，较晚发生腋淋巴结转移。 乳腺癌根治术：手术包括整个乳房+胸大、小肌+腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。 乳腺癌扩大根治术：上述+胸廓内动静脉+胸骨旁淋巴结。 乳腺癌改良根治术：有两种术式，一：保留胸大肌，切除胸小肌；二：保留胸大、小肌+不能清楚腋上组淋巴结。适用于I、II期乳腺癌。 全乳房切除术：必须切除整个乳腺，包括腋尾部+胸大肌筋膜。适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。 保留乳房的乳腺癌切除术：完整切除肿块+腋淋巴结清扫。肿块切除时要求肿块周围包裹适量正常乳腺组织，确保切除标本的边缘无肿瘤细胞浸润。 腹外疝 疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即为~。 易复性疝：凡疝内容很容易回纳入腹腔的，称为~。 难复性疝：疝内容不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称~。 滑动疝：髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，易被推移，以致盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，称为~。也属于难复性疝。 嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，称为~。 绞窄性疝：嵌顿疝如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为~。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去光泽、弹性、蠕动能力。最后变黑坏死。 肠管壁疝（Richter疝）：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，称为~。 Littre疝：嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称~。 逆行性嵌顿：有些嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈W形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为~。 腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为~。 腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为~。 Hesselbach三角（直疝三角）：直疝三角外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。腹股沟直疝即在此由后向前突出，故称~。 Ferguson法：加强腹股沟管前壁最常用的方法。它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，借以消灭腹内斜肌弓状下缘于腹股沟韧带之间的空隙，仅适用于腹横筋膜无显著缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。 Bassini法：把精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。 Halsted法：与上法很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移致腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。 McVay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合建缝致耻骨疏韧带上。 Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶的深面，再将内上叶的边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环，发挥其括约肌的作用。然后按Bassni法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。 股疝：疝囊通过股环，经股管向卵圆窝突出的疝。 腹部损伤 脾破裂征象：胃右移、横结肠下移、胃大弯有锯齿形压迹 真性破裂：破损累及被膜 延迟性脾破裂：脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在36~48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为~ 胆道出血：肝破裂后血液可经过胆管进入十二指肠儿出现黑便或呕血，称~ 腹膜炎 膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙以上者通称~。 盆腔脓肿：盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔面积小，吸收毒素能力较低，局部症状明显而全身中毒症状较轻为其特点。 肠间脓肿：指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。 胃十二指肠 胃十二指肠溃疡瘢