临床流行病学测量指标.ppt

临床流行病学测量指标 再见！ * * 测量指标 发病指标 死亡指标 效应指标 1.发病指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate, SAR) 发病率 (incidence rate) 发病率 (incidence rate) 通常以年表示 发病率 (incidence rate) 新发；一人多次发病 发病率 (incidence rate) 可能会发生该病的人群 不可能患病 发病率 (incidence rate) 该时期内平均人口数 发病率 (incidence rate) 可分年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算，此即发病专率 罹患率 (attack rate) ?发病率 局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率 适用于局部地区疾病爆发 患病率 (prevalence rate) 一般不超过一个月 影响患病率升高、降低的因素 患病率升高 新病例增加 未治愈者的寿命延长 病程延长 病例迁入 健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高 患病率降低 新病例减少 病死率增高 病程缩短 病例迁出 健康者迁入 治愈率提高 患病率＝发病率×病程 稳定 例：患病率＝376/10万 发病率＝30.8/10万 计算得：病程＝12.2年 感染率 (infection rate) 续发率 (infection rate) 续发病例 (二代病例)：在一个集体中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例 扣除原发病例、不是因为原发病例而感染的患者 实例 2-4岁组续发率=[50/(250-100)]×100%=33％ 5-9岁组续发率=[87/(420-204)]×100%=40％ 10-19岁组续发率=[15/(84-25)]×100%=25％ 应用 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生或流行情况 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施的效果 2.死亡指标 死亡率 (mortality rate) 病死率 (fatality rate) 生存率 (survival rate) 死亡率 (mortality rate) 通常为“1年” 死亡粗率 死亡专率 与分子应该是相对应（时间、地域等）的人口 病死率 (fatality rate) 通常为“1年” 实例 某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。 该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6% 霍乱病死率=6/20=0.3=30% 生存率 (survival rate) 患某病或接受某种治疗的病人 反映疾病对生命的危害程度 评价某些治疗的远期疗效 应用 死亡率:可反映人群的健康状况和卫生保健工作水平 病死率:通常多用于急性传染病，较少用于慢性病 生存率:反映疾病对生命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效 率的比较 　　在比较某些疾病频率指标 (如:发病率、死亡率、病死率等) 时，一定要注意指标间的可比性。 发病率、死亡率:人口构成 病死率:医疗条件、医疗水平－接收病人的疾病严重程度 标准化法 见“卫生统计学(第四版). p66页” 练习 1998年，在某镇新诊断200名糖尿病患者，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。 问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率 2. 1998年该镇糖尿病的死亡率 3. 1998年该镇糖尿病的病死率 4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率 5. 1998年12月31日该镇糖尿病的患病率 练习 1. 1998年该镇糖尿病的发病率 200/[(9500+10500)/2-800]=2.17% 2. 1998年该镇糖尿病的死亡率 40/[(9500+10500)/2]=0.4% 3. 1998年该镇糖尿病的病死率 40/1000=4%