流行病学-第二章-疾病的分布课件.ppt

疾病的分布是指疾病的人群现象 是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （time） （时间when） 在什么地区发生 （place） （空间where） 在哪些人群中发生（person）（人间who） 及发生多少（frequency）的现象 三间分布 描述疾病分布的意义 揭示疾病在人群中的发生发展现象和规律，为制定合理的疾病防制策略及措施提供科学依据； 提供病因线索； 为合理配置卫生资源提供依据； 为临床诊断疾病提供重要依据。 流行病学研究中重要的内容 是描述性研究的核心 是分析性研究的基础 是制定疾病防制策略和措施的依据 描述疾病分布常用的测量指标 疾病流行形式的描述 疾病分布的形式 发病频率指标 （一）比、比例和率 1、比 （Ratio） 两个数之比。两个数可以性质相同，也可以性质不同。可以是绝对数，也可以是相对数。 1865年英国发生了猪瘟，每月都有大量的猪死亡。 1866年2 月有议员在英国方会上呼吁：发任事态继续发展下去，英国人将无猪肉可吃。 2、比例（构成比）（proportion） 表示同一事物内部局部与总体之间数量上的比值，它描述事物内部各组成部分所占的比例。 女/（男+女）=？ 其各部分之和等于1 女/（男+女）+男/（男+女）=1 3、率(Rate)： 指在某时期内在可能发生某现象的所有观察单位中实际发生某现象的频率。 分子是发生了某事件的人；分母中的每个个体都有进入分子的可能性。 有时间单位；而且分母和分子中的人均有同样时间范围。 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（二代发病率） （secondary attack rate） 1、发病率 在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。 发病率= —————————————————×K K=100%,1000‰ ，…,100000/10万 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，但实际工作中 多用该地区该 时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 发病专率和标准化率 累积发病率 应 用 描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 2、 罹患率 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 　　 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 3、续发率（二代发病率） 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 续发率＝———————————————×100％ 易感接触者总人数 应 用 反映传染病传染力强弱的指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 1、患病率（现患率或流行率） 　　　指某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） 某一时点特定人群中某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点观察人口数 某观察期间特定人群中某病新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期观察人口数 （平均人口数） K=100%,1000‰ ，…,100000/10万 图2－3 发病率和患病率的关系 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率 当流入量一定，而流出量 （如