护理操作考核标准(审核完毕).docVIP

生命体征监测技术操作考核评分标准 病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操作前准备 l.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.用物：方盘内盛体温表、纱布、TRP记录单、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、弯盘。另备一个盛有消毒液的容器，用于回收使用过的体温表。 3.用物准备3分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣2分。 超时1分钟扣2分。 评估 1.评估患者身体状况及合作程度 2.询问有无吸烟进食运动情绪变化等情况，如有应休息20—30分钟后再测量。 3.选择适宜患者的测量方法。 3 3 4 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。 操作流程 测量体温、脉搏、呼吸 1.备齐用物，携至床蒡，查对治疗护理项H执行单和腕带 （床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用。 4.检查体温计无破损及在35。C以下。 5.解开衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，曲臂过胸。 6.5~10分钟后取出，检视度数，告知患者，将体温表甩至35℃以下，放入消毒盘中，并记录。 7.脉搏测量：用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉搏动处，测试半分钟，如有异常测1分钟。 8.呼吸测量：将手指按在桡动脉处，观察患者胸、腹部蜒伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。 9.记录脉搏、呼吸次数，并告知患者。 测量血压 1.安全与舒适：患者体位舒适、安全，注意保暖。 2．检查血压计和听诊器。 3.根据患者病情取坐位或平卧位，暴露一臂。 4.伸直肘部，手掌向上外展45。，打开血压计，垂直鹧妥，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平 5．排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。 6 .带好听诊器，将听诊器头置肘窝肱动脉搏动最明显处，用手固定。 7 关气门并向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，再使其上升20～30mmHg，然后缓慢放气，保持测量者视线与血压计刻度平行。正确读出收缩压、舒张压的数值。 8.测量毕，排尽袖带内空气，拧紧气门上螺旋帽，将血压计右倾45°，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 9记录血压值，告知患者，在治疗护理项目执行单上签字后挂回床尾。 10协助患者取舒适卧位，整理床单位。 5 4 3 2 5 4 6 3 2 2 2 4 5 3 6 4 2 2 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 未查对扣4分。 解释不到位扣2分，未解释扣4分。 一项不符合要求扣1分。 检查遗漏一处扣1分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 手法及位置不对扣3分，时间不够扣2分，异常时处理不规范扣5分。 测量方法不对扣5分，时间不够扣2分，异常时处理不规范扣5分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 检查遗漏一处扣1分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 听诊器位置不对扣3分，未固定扣1分. 未关气门扣1分，充气过快扣2分，充气不合要求扣2分，视线与血压计刻度不平行扣3分，放气过快扣2分，测量值不准确扣7分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 一项不符合要求扣1分。 评价 1.操作熟练、查对规范。测量数据推确。 2.与患者沟通有效 3.爱伤观念強。 4.在规定时间内完成操作 3 4 3 操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。 测量数据不准确扣3分。与患者沟通不到位扣1分。爱伤观念差酌情扣1～2分。 每超时1分钟2分。 口腔护理技术操作考核评分标准 病区 姓名 考核日期 监考人 得分 项目 操作流程与标准 分值 扣分细则 扣分 操作前准备 1.着装整洁，洗手，戴口罩，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。 2用物：治疗盘、治疗碗（内盛温水，吸管)血管钳两把、压舌板、纱布、治疗巾、弯盘、石蜡油、手电筒、开口器(必要时）。 3用物准备3分钟。 3 5 2 一项不符合要求扣1分。 缺一项扣2分。 超时1分钟扣2分。 评估 1.了解患者身体状况，用手电筒检查患者的口腔情况及有无活动义齿等。 2.向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合。 5 5 评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。 操作流程 1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号)，问候患者。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，病