患者突然晕倒时的应急预案和流程.docVIP

内 科 应 急 预 案患者突然晕倒时的应急预案和流程 1、患者因体位性低血压、低血糖、眩晕症突发晕倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，立即通知医生。 2、对患者的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6、严密观察患者病情变化，记录晕倒的经过及抢救过程。 7、向科主任、护士长汇报。 流程： 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上患者突然晕倒立即通知医生进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 患者突然晕倒 立即通知医生进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 病情危重时准备好抢救物品、药物，配合医生抢救加强巡视，严密观察病情变化。做好护理记录通知有关领导，告知或通知患者家属 病情危重时准备好抢救物品、药物，配合医生抢救 加强巡视，严密观察病情变化。做好护理记录 通知有关领导，告知或通知患者家属 吸痰过程中中心吸痰装置出现故障的 护理应急预案和流程 1、在吸痰过程中中心吸痰装置出现故障时，应立即用注射器连接吸痰管吸痰。并向患者家属做好解释和安慰工作。 2、如注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引。 3、密切观察患者呼吸道分泌物情况。必要时再次吸引。以保持呼吸道通畅。 4、立即通知器械科进行维修。 流程： 中心吸痰装置出现故障 中心吸痰装置出现故障 用注射器连接吸痰管吸痰 用注射器连接吸痰管吸痰 向患者家属做好解释和安慰工作 向患者家属做好解释和安慰工作 注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引 注射器抽吸不佳。连接备用电动吸痰器进行吸引 密切观察病情，保持呼吸道通畅 密切观察病情，保持呼吸道通畅 通知器械科维修 通知器械科维修 病人有自杀倾向时应急预案和流程 1、对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。 2、立即通知家属并留陪客24小时陪护。 3、与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。 4、做好以下防范措施： （1）将病人调至易于观察，接近护士站的病房室，移去病房一切可以作为自伤的物品。 （2）与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。 （3）消闲疗法，如阅读、看电视、等分散病人注意力。 （4）如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。 （5）联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。 （6）病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行为的再次出现。 5、列入特殊交班内容，床尾系红带子，使值班人员均提交警惕，随时密切观察，巡视病人，注意其动态及经常监视床头柜及病室有无自伤性物品与药品。 流程： 发现患者有自杀倾向时 发现患者有自杀倾向时 向科主任、护士长、主管医生及时汇报 向科主任、护士长、主管医生及时汇报 通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人 通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人 对病人进行疏导，并做好防范措施 对病人进行疏导，并做好防范措施 列入特殊 列入特殊交班内容，每班加强巡视，密切观察，掌握其动态 引流管滑脱时的应急预案 （如胸腔、腹腔引流管）和流程 1、妥善固定引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察引流液的性状及量，引流装置的衔接，病人生命体征。 3、一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、报告值班医生，安慰病人及家属勿紧张。 5、观察病人的生命体征及专科症状。 6、协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）。 7、做好护理记录。 流程： 做好护理记录协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）观察生命体征及专科体征报告经治医生或值班医生安慰病人及家属，协助病人保持半卧位，不可活动一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口 做好护理记录 协助医生根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管） 观察生命体征及专科体征 报告经治医生或值班医生 安慰病人及家属，协助病人保持半卧位，不可活动 一旦发生引流管滑脱，立即按压或捏闭伤口