患者发生输液反应应急预案演练大纲.docVIP

患者发生输液反应应急预案演练大纲 PAGE PAGE 3 一、发生输液反应应急预案 按有关流程对输液器具进行封存，处理 按有关流程对输液器具进行封存，处理 保留输液器和药液分别送检 及时报告医院感染科、药剂科、护理部 记录患者生命体征，一般情况和抢救过程 病情危重时就地抢救 立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管 报告医生并遵医嘱给药 二、发生输液反应流程 立即停止输液 立即停止输液 更换液体和输液器 遵医嘱给药 报告医生 就地抢救 观察生命体征 及时上报 记录抢救过程 保留输液器和液 送 检 三、发热反应 1、主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40° 2、处 理： 停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项 1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握输液反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2016年 X月 X 日X时 培训地点：本科室 主讲人：XX科护士长 指挥人：XX科护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2016年X月 X日 X 时 演练地点：XX科 七、演练程序 1、总指挥：XX护士长 宣布演练开始。 2、场景旁白：XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中，护士乙在巡视病房中…… 3、护士乙巡视到11床患者王XX时，发现正在输液的王XX寒战，靠近王XX耐心询问：你有什么不舒服么，王xx？ 4、患者王xx：护士，我好冷，抖的厉害！ 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床王XX可能出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。 7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王XX：什么时候开始抖的？ 8、患者王XX不出声，身体缩成一团。 9、黄医生：测生命体征。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 护士乙：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射， 黄医生：是的 护士乙在复诉口头医嘱的同时，更换无菌输液器，更换 0.9%NS250ml，缓慢滴注，将原输液体及输液器取下，同时。抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 在护士乙紧张的执行医嘱时，甲护士在给患者测量生命体征。 护士甲：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。 黄医生：好的，生命体征还可以，再密切观察病情变化。 护士甲记录了生命体征。 护士乙已经注射完，帮助患者盖好被子，耐心与患者王XX说：你躺会儿，给你换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就会好些。 18. 患者王XX点点头。 19. 护士甲推回治疗车，处理用物并向护士长汇报。 20. 护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在用药登记本（输液反应登记本）上做好登记。 21. 护士长赶到11床王XX身边 22. 护士乙向护士长汇报：护士长，刚刚11床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳，一般情况尚可 23. 护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者：王XX，您现在好些了么？我们已经给您用了抗过敏药，马上就会好的，请您放心，等会儿，您有什么不舒服可以及时按呼叫器，我们也会勤来看您的，我们会继续密切观察您的情况，请您放心休息。 24. 病情平稳后将本次输液反应以书面形式及时报告护理部、药剂科。 25. 将输液器和药液暫保存于冰箱，之后送医院药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 26.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 八、预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。 九、正式演练 参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 十、演练后记录、总结 演练总结：（模版） 演练部门 XX科 演练时间: 总指挥: 参加部门和单位: 演练类别 : □实际演练　□桌面演练 物资准备和人员培训情况:由护士长XX讲解发生输液反应应急操作要点。 演练过程描述： 预案适宜性充分性评审 适宜性： □全部能够执行 □执行过程不够顺利□明显