居民慢性病中医药预防保健服务指导表.docVIP

高血压患者中医药预防保健 姓 名 编 号 时 间 医生签名 症状体征 □ 头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。舌红少苔，脉细数或弦细□ 头晕时作、少气乏力。动则气短，头部空痛，自汗或盗汗、心悸失眠。舌质淡，脉沉细无力□ 头重或痛。头重如裹，胸脘痞闷，胸痛心悸，纳呆恶心，身重困倦，手足麻木。苔腻脉滑□ 心烦不寐、耳鸣腰酸。心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症。舌淡暗，脉细大无力□ 背寒恶风，腰膝酸软。头痛遇冷加重，手足发冷，夜尿频数。舌淡，脉沉细 □ 妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕。心烦、失眠、胁痛。舌淡暗，脉弦细 中医辨证 □阴虚阳亢 □气血两虚 □痰瘀互结 □肾精不足 □肾阳亏虚 □冲任失调 治 则 □ 滋阴潜阳 □ 气血双补 □ 化痰祛瘀 □ 补肾填精 □ 温补肾阳 □ 补肾泻火，调理冲任 方 药 □ 天麻钩藤饮。天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克 ，山栀10克，黄芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。 □ 八珍汤。参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川芎15克，白芍15克，当归20克。 □ 半夏白术天麻汤。半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。 □ 左归丸加减。熟地20克,山药15克,山茱萸10克,茯苓10克,枸杞子10克,杜仲12克,菟丝子10克,牛膝10克,当归10克,鹿角胶10克(烊化冲服),龟板胶10克(烊化冲服),肉苁蓉10克。 □ 肾气丸。熟地黄24克,山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、附子各3克。 □ 二仙汤加减。仙茅、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克,黄柏、益母草、知母各10克, 当归、白芍各12克,牡蛎30克(先煎）。 单验方 □ 杭菊花:每日6-12克，泡水代茶饮用。 □ 芹菜：鲜芹菜250克，切细绞汁，分2次服。 □ 山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，开水沏，代茶饮。 日常保健 □ 饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，调节情志。 □ 坚持适当的体育锻炼。 □ 若出现头痛剧烈，呕吐。肢体活动不遂，要及时到医院诊治。 高血压患者中医药保健指导记录表 姓名： 编号□□□-□□□□□ 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 方 式 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 1门诊 2家庭 3电话 □ 症 状 体质辨识 　 　 　 　 环境起居 调摄指导 　 　 　 　 体育锻炼 指 导 　 　 　 　 情志调摄 指 导 　 　 　 　 饮食调养 指 导 　 　 　 　 药物调养 指 导 　 　 　 　 其 他 　 　 　 　 下次指导 日 期 　 　 　 　 指导医生 　 　 　 　 糖尿病患者中医药预防保健 姓 名 编 号 时 间