患者跌倒、坠床管理制度(IPSG.6).docVIP

OOO医院 题 目：患者跌倒、坠床管理制度 制定部门/科室：护理部 文件号：A-1030000-0001 审 核： 批 准： 生效日期：2016年9月30日 修订日期：2017年4月21日 版本号：第3版 页码 PAGE \* MERGEFORMAT 1（共）：7 目的：落实预防措施减少跌倒/坠床发生率，提醒医院员工识别跌倒高风险患者，对工作中不安全因素 采取预防措施，保证患者安全，防止跌倒/坠床事件的发生。 2.适用范围：针对所有院内的住院和门、急诊患者。 3.定义：跌倒是指非预期情况下，患者身体的某部分接触到地面或其他低处。 4.权利与责任： 4.1全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；对跌倒患者进行正确处置和汇报。 4.2护士：准确及时评估患者跌倒风险，并落实预防措施。 4.3保洁员工：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识并及时处理解决。 4.4护理部、医务科：对患者跌倒事件进行监控、分析并反馈，制定相关统一护理措施。 5.标准： 5.1门、急诊成人患者跌倒风险评估 5.1.1各首诊护士、医生负责门诊患者跌倒风险的评估，根据《门、急诊成人跌倒评估表》对每 一位就诊患者进行评估，勾选一项或一项以上因素为高危跌倒患者。 5.1.2如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，并在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，采 取跌倒/坠床预防措施。 5.2门、急诊儿童跌倒风险评估 5.2.1根据《门、急诊儿童防跌倒评估表》对每一位患儿进行评估，勾选一项或一项以上因素为 高危跌倒患者。 5.2.2如评估为高风险跌倒患者，在门诊病历中记录，在患者左胸口处贴“防跌倒”标识，并采 取跌倒/坠床预防措施。 5.3住院病人跌倒风险评估 5.3.1所有住院患者入院，成人（＞14岁）使用Morse跌倒危险因素评分表进行评估，儿童（≤ 14岁）使用HDFS儿童跌倒危险因素评估表进行评估，新生儿（28天以内）均为高风险患 者，需要采取相应的预防措施。 5.3.2Morse评分≥45分或HDFS评分≥12分为高危跌倒患者，应在其床头悬挂“防跌倒、防坠 床”标识，在腕带上粘贴警示标识，并采取跌倒/坠床预防措施。 5.3.3所有高危患者需签署《住院患者跌倒坠床高危知情及预防告知书》。 5.4 评估的时机 5.4.1门诊患者评估时机：门诊首诊护士、医生在患者就诊前进行评估。 5.4.2住院患者评估时机 5.4.2.1首次评估：患者入科后接诊护士立即评估，并在入院8小时内完成记录。 5.4.2.2再次评估：高危跌倒患者，需每日进行再评估；非高危患者每周进行一次再评估。 当患者出现下列情况时需再次评估：病情变化（如手术后，意识、活动、自我照护 能力等改变）、使用镇静、止痛、安眠、利尿、降压、降糖等药物时、跌倒后跌倒 风险因子发生改变时每天评估一次。每次评估后要在评估栏内记录评估分数，填写 日期、时间并签名。 5.5跌倒的预防 5.5.1门诊患者预防措施 5.5.1.1家属全程陪同（必要时在外等候） 5.5.1.2意识障碍者，必要时给予保护。 5.5.1.3头晕、头痛时避免活动，在候诊时多休息，做好提前看诊安排，行走时必须他人搀 扶。 5.5.1.4正确使用辅助器并做好安全防护。 5.5.1.5保持地面干燥勿在潮湿地面行走，勿赤脚。 5.5.1.6保持候诊区光线充足（癫痫发作除外）。 5.5.1.7清除区域多余障碍物、保持通道无障碍畅通，各种标示明显。 5.5.1.8使用特殊药物时，告知病人及家属药物的副作用及注意事项。 5.5.2住院患者预防措施 5.5.2.1全面的环境安全 5.5.2.1.1全院工作人员对有跌倒、坠床高风险患者应予特别关注，发现引起患者跌倒、 坠床高危环境和设备因素时，应及时通知后勤保障部处理。 5.5.2.1.2保持医疗区域、公共区域光线充足，地面干净不潮湿，通道无障碍物；公共 卫生间地面粘贴“小心地滑”标识，以提醒患者。 5.5.2.1.3拖地或地面潮湿时及时放置“小心地滑”警示标识。 5.5.2.1.4护士保障床轮刹车固定，正确使用轮椅、便椅，确保患者安全；患者休息时 将床栏拉起，床的一侧要保留足够的空间，告知起床三慢的注意事项。 5.5.2.1.5卫生间设应急呼叫铃，以备患者在卫生间内发生意外时应急使用