课件：八纲辨证9.ppt

* 1、亡阳证 *含义: 指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候 *成因: 一般在阳气虚的基础上发展而来。 阴寒极盛，暴伤阳气 大汗、大出血、吐泻，失精（阳随阴脱） 中毒、严重外伤 痰瘀蒙闭心窍 * *临床表现 冷汗淋漓、汗质清稀 肌肤不温、手足厥冷 神情淡漠、呼吸微弱 温煦、固摄 面色苍白 推动失司 舌淡而润 脉微欲绝 * 2、亡阴证 *含义: 指体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭所表现出来的危重证候。 *成因: 一般在阴液亏虚的基础上发展而来； 壮热不退、大汗不止 大吐大泻 严重烧伤 * *临床表现 汗热味咸而粘， 如珠如油 身灼肢温、恶热 虚烦躁扰 滋润、潜阳失司 口渴欲饮 面赤、皮肤皱瘪 小便极少 唇舌干燥 脉细数疾 * 4、亡阴、亡阳证的鉴别 汗之冷热及稀粘； 四肢（皮肤）温凉； 口渴喜恶； 舌象； 脉象. 小 结 证、病、症的异同 一、表里辨证 *表证和里证的定义、成因、特点及临床表现; *鉴别要点 二、寒热辨证 *寒证和热证的定义、成因、特点及临床表现; *鉴别要点 三、虚实辨证 *虚证和实证的定义、成因、特点及临床表现; *鉴别要点 四、阴阳辨证 *阴证和阳证的定义、成因、特点及临床表现 思考题 一、表证和里证各有何特点及临床表现？ 二、何谓半表半里证？其特征表现是什么？ 三、寒证与热证的主要从哪几个方面鉴别？ 四、实证和虚证的成因、特点及临床表现。 五、实证与虚证的从哪几个方面加以鉴别？ 六、何谓寒热错杂？何谓虚实真假？ 七、何谓虚实转化？何谓寒热转化？ 八、亡阴、亡阳证如何鉴别？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 八纲辨证二、寒热辨证 八纲辨证 寒热辨证 二、寒热辨证 寒热是反映疾病性质的一对纲领。 概括说明了肌体阴阳的偏盛偏衰。 《素问 · 阴阳应象大论》： “阳盛则热，阴盛则寒。” 《素问 · 调经论》： “阳虚则外寒，阴虚则内热。” 八纲辨证 寒热辨证 （一）寒证 1、定义：阴盛 实寒证 阳虚 虚寒证 2、成因： （1）外感阴寒邪气； （2）过服生冷寒凉，阴寒内盛； （3）内伤久病，阳气耗伤。 八纲辨证 寒热辨证 3、临床表现：冷冷清清白滑迟 恶寒、畏冷、冷痛 阳失温煦 喜暖、肢凉、蜷卧 口淡不渴 痰涎涕清稀 小便清长 寒不消水 大便清稀 苔白而润 面色白、舌淡——————阳不运血 脉紧或迟————————寒主收引 八纲辨证 寒热辨证寒证的辨证要点 1、阳气不足或阴盛伤阳为其主要病机 2、脏腑功能低下，肌体失去温煦为主 要临床表现。 八纲辨证 寒热辨证 4、寒证的治疗原则 寒证的治疗原则是： 虚寒——宜温之（附子、肉桂等） 实寒——宜散之（生姜、桂枝等） 八纲辨证 寒热辨证 （二）热证 1、定义： 阳盛 实热证 阴虚 虚热证 2、成因（1）外感火热之邪 （2）寒邪入里化热 （3）七情过激，郁而化热 （4）饮食不节，积久化热 （5）房室劳伤，劫夺阴津 八纲辨证 寒热辨证 3、临床表现：热渴红数二便结 发热恶热喜冷 阳热亢盛 面红目赤 火性炎上 口渴欲饮 痰涕黄稠 小便短黄 热灼津伤 大便干结 苔黄干燥 舌红脉数 热迫血疾 八纲辨证 寒热辨证 热证的辨证要点 （1）以阳热亢盛或阴虚内热 为主要病机。 （2）以脏腑功能亢奋，热盛津伤 为主要临床表现。 八纲辨证 寒热辨证 3、热证的治疗原则 热证的治疗原则是： 实热——宜清（白虎汤等） 虚热——宜补（六味地黄丸等） 八纲辨证 寒热辨证  ★（三）寒热证鉴别要点 寒 证 热 证 寒热喜