课件：中医特色护理.ppt

三、中医特色护理病案分析 案例一 病情简介 ? 患者，女，72岁，因“头晕8天” 于2015年12月1日“眩晕病” 入院。 ? 入院症见：精神欠佳，眩晕，为昏昏沉沉感，为昏昏沉沉感，发作时站立不稳。 纳差，睡眠差，大便干，舌红苔薄白，脉细。 ? 既往史：慢性胃窦炎；高脂血症。2013年新华医院右侧甲状腺结节切除手术否认食物过敏史。 ? 体格检查：体温:36.5℃脉搏:86次/分呼吸:21次/分血压:116/72mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，舌红苔薄白，脉细。 辅助检查：头部CT提示：腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎病。 案例一 辨证思路 患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉络不通，故发头晕，时发时止；肝肾不足，无以上承，故见眼部胀痛，口干、口苦。舌红苔薄白，脉细为肝肾亏虚之征象。 案例一 此病例可以开展哪些中医特色护理？ 1.保持病室安静，空气新鲜，光线柔和，避免噪音。病床平铺，避免碰撞摇动，眩晕发作时要卧床休息，闭目养神。 2.观察病情的诱发因素、发作的频次，持续时间、程度以及血压、舌象、脉象。 3.饮食宜清淡，多食水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、肥厚、生冷之品。 4.积极疏导患者，使其肝气条达，引导患者培养豁达乐观的心态，学会自我调节，保持情绪稳定。 5.中药汤剂以温热服为宜，一般药物遵医嘱按时按量服用。 还可以开展哪些中医特色护理 1.穴位按摩：肝肾阴虚者可取穴足三里、三阴交等穴；痰浊中阻者可取内关、中脘、脾俞等穴；气虚血瘀者可取足三里、血海等穴。 2.耳穴埋豆：高血压致眩晕者可取耳穴神门、降压点、心、枕、皮质下等；梅尼埃致眩晕者可取内耳、神门、脾、肾、枕等耳穴。、 1.正确对待自身疾病，积极治疗，养成良好的生活习惯。 2.饮食应有规律，多食清淡、易消化、富有营养的食物。 3.保持心情舒畅、避免情绪紧张、焦虑、劳累等诱发因素。 4.外出不宜乘坐高速车、船，避免高空作业。 5.定时、定位测量血压。 健康教育 ? 患者，吴某，男，86岁，因“发现血糖升高10余年，伴头晕、胸闷1月”由门诊收入院。 ? 入院时症见：神清，头晕、胸闷不适，偶有头痛，自感乏力，肢体麻木，颈腰部酸痛，左侧足底疼痛。舌质淡苔薄白，脉细弦。 ? 体格检查：体温：36.5℃脉搏：75次/分呼吸：18次/分，血压136/82mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心率75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。 案例二 病情简介 中医辨证分析：综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“消渴”范畴。患者由于先天禀赋不足，复因饮食失节，劳欲过度而发生。 主要病机在于阴津亏损、燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，肾气阴亏虚则见眩晕。脉弦苔薄白均是劳损所致。 案例二 辨证思路 1.起居护理：避风寒，慎起居，防外感。有严重并发症时应卧床休息。 2.病情观察：观察患者神志、面色、视力、血压、舌脉、皮肤等情况。 3.饮食调护：饮食宜清淡、低脂、低糖，忌食肥甘厚味、醇酒炙烤和辛辣刺激等食物；控制总热量；忌食糖类、浓茶和咖啡。 4.情志调摄：经常与患者沟通，了解他们的感受，并给予充分的理解和关心，耐心疏导，增强疾病抗争的信心。 5.用药护理：中药汤剂以温服或温凉服为宜。 案例二 此病例可以开展哪些中医特色护理？ 1.耳穴压豆：口干欲饮者可选皮质下、内分泌、糖尿病点、胰、脾、三焦等穴；多食易饥者可选脾、胰、内分泌等穴；倦怠乏力可选内分泌、脾俞、足等穴。 2.糖尿病视物模糊可按摩睛明、四百、丝竹空等穴。 3.瘙痒者可予以清热燥湿洗剂，如苦参、苍术、黄柏、连翘等煎汤外洗。 4.腰膝酸软可指导患者按摩腰背部及气海、关元、涌泉等穴。 1.讲解饮食疗法，使患者合理安排每日膳食。 2.避免精神创伤和过度劳累。 3.指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法。 4.讲解本病并发症的表现，如眼部病变、足部感染等。 5.指导患者保持皮肤干燥。 健康教育 患者蔡某，男，42岁。 因“双膝关节疼痛3月余，加重1周”入院。 症见：双膝关节疼痛，活动受限，双膝关节皮温稍高，舌质暗苔薄白，脉细弦。 既往史：有冠心病，心脏支架术后；有糖尿病；药物过敏史：无。 入院后检查：生化全套3：葡萄糖8.33mmol/L，尿酸583umol/L，余值正常。红细胞沉降率56mm/h。风湿全套、抗核抗体全套、类风湿全套、抗“O”正常。 案例三 病情简介 综上所述，四诊合参，本病当属祖国医学“痹证”范畴。患者因劳累休息不好，致使气血耗伤，血不能濡养四肢百骸，故生此症。劳伤气血，肾无生化之源，