课件：第四章脏腑经络中药班.ppt

5.3 联属功能： 在体合骨 其华在发 在窍为耳和二阴 在液为唾 在志为恐 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 精气为满，水谷为实 * 神，魂， * * 全身涂满油漆会死 * 出咳喘、无汗、浮肿、尿少等症状之间的有机联系，即:外邪束表，肺气失宣则恶寒无汗；肺气上逆则咳嗽气喘；肺失宣降，水道不通则面目浮肿，小便量少；寒邪外束则舌苔白滑，脉浮紧，再结合西医对急性肾小球肾炎的病理描述:患儿的面目浮肿，小便量少，血尿和蛋白尿等，是由于上呼吸道感染，使肾小球发生变态免疫反应而出现炎症，这与中医的肺主肃降、通调水道的理论相类似。 * 减肥四肢消瘦 * 胸胁、乳房、少腹胀痛 肝气郁结或肝升发太过 * 为什么有人得近视眼，有人没有得？除了用眼习惯，还与两个因素有关，一是遗传，二是脏腑气血有关。肝开窍于目，有些人肝肾不足，气血不能濡养所致，因此平时可以多吃补肝肾的食物，枸杞菊花泡水，核桃，虾等 * 肝胆湿热证 * 老年人吃饭少了，脾胃功能下降，摄取少，造血少，首先给肝而不是给肾，肝是藏血器官，老年人睡眠少好血多，血不养精，肾阳虚，到晚期就成了西医学中的前列腺炎（中医要治未病） * 久喘久咳其证喘咳，痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，夜来加剧，短气不足以息，吸气困难尤为显著，苔少乏津；或房事过度，过于劳力，惊恐伤及肾阴而证见腰酸腿软，头昏耳鸣，梦中遗精，吸气困难，微咳痰少，舌质红，苔少，脉细数等。应补肾纳气，兼保肺金。宜用六味地黄汤加五味子治之。 * * * 3.3 脾的生理特性 1）脾气主升 含义：是指脾气的运动以上升为主。 生理： ①升清：上输水谷精微至心肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 ②升举内脏：维持人体内脏位置的相对稳定定，防止内脏下垂。 2）喜燥恶湿 生理： 脾体干燥有利于脾气升运。 病理： 湿邪容易困遏脾气。 治疗： “治湿不治脾，非其治也。” 3.4 联属功能： 在体合肉，主四肢 其华在唇 开窍于口 在液为涎 在志为思 足痿软 案例分析 黄女士，43岁，已婚。近两月来眩晕不已，其症状颇于异常，卧床闭眼即加重，起坐张目反可稍安，深以为苦。刻下面色无华，神疲肢倦，心神、寐不安，纳少便溏，舌淡苔白。 位于腹腔，横膈之下，右胁之内。 4.1 部位形态 4.肝（将军之官） 4.2.1 主疏泄 1）调畅气机、疏通水道 2）调畅情志 4）调理冲脉 肝主疏泄 4.2 肝的主要生理功能 3）促进脾胃运化和胆汁分泌 1）调畅气机、通调水道 肝主疏泄 气机调畅 血、津液运行正常 肝失疏泄 胸胁、少腹胀痛（肝气郁结）或胸胁刺痛或为癥积（瘀血）或梅核气（痰），臌胀（水饮） 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 2）调畅情志 肝主疏泄 气血正常运行 情志活动正常 肝失疏泄 情志活动异常 疏泄不及 疏泄太过 肝郁：郁郁寡欢，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 急躁易怒 3）促进脾胃运化和胆汁分泌 肝主疏泄 脾胃运化 （脾升胃降） 前提 促进胆汁的分泌排泄 《血证论.脏腑病机论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化………” 肝主疏泄 胆汁的分泌和排泄 肝失疏泄 胁下胀痛，口苦，纳食不化，甚至出现黄疸。 目黄 4）调理冲脉 肝主疏泄 肾主闭藏 男子精液、女子经血的正常排泄 冲脉为血海，其血量主要由肝的疏泄调节 促进男子排精与女子排卵行经 4.2.2 主藏血 是指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能 肝有“血之府库”之称。 《素问.五脏生成篇》：“故人卧血归于肝”。王冰注：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏。何者？肝主血海故也。” ? 4.3 肝的阴阳气血失调 肝气郁结 肝火上炎 肝阴不足 肝血虚 肝阳上亢 肝风内动 ① 胸胁少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，烦躁易怒，月经不调等。 ② 头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，胁肋灼痛，便秘尿黄，或吐血衄血。 ③ 眩晕耳鸣，胁痛目涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，或手足蠕动。 ④ 眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或夜盲。或肢体麻木，关节拘急，屈伸不利，手足震颤；月经量少，色淡，甚则经闭。 ⑤ 眩晕耳鸣，急躁易怒，头目胀痛，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻。 4.3 肝的生理特性 4.3.1 肝为刚脏 含义：是指肝气主升主动，具有刚强躁急的特性。 病理： 肝病的病势较为急重，如抽搐、惊厥、中风等症。 4.3.2 肝主升发 含义：是指肝升生阳气，调畅气机的作用。 “喜条达而恶抑郁” 病理： 肝多见肝气抑郁或升泄太过的病变。 4.4 联