课件：第八章病性辨证.ppt

思考题： 1、阳水和阴水的病机和临床表现有何不同？ 2、水停证常见临床证型有哪些？各自临床特点，病机要点如何？ （四）津液亏虚证： 1、定义：指体内津液不足，脏腑组织官窍失却津液的滋润 濡养和充盈所表现的证候。 2、病因病机： 高热，烧伤 津液耗损过多 汗吐下重症 津液亏虚 多尿（尿崩） 阳气偏亢→暗耗津液 （内燥证） 饮水过少→脏气虚衰→津液生化不足 脏腑组织官窍 轻 伤津 失于滋润濡养 津亏 阴不制阳——虚热内生 重 液脱 +营养物质耗损 （尚有火热之邪为害） 液耗 3、临床表现： 脏腑官窍失于滋濡：咽干，唇焦，眼球深陷，皮肤干燥甚或枯瘪、 尿少便结等干燥津少症状。 阴不制阳：舌红（少津），脉细数。 4、津液不足证，外燥证，阴虚证的联系与区别 ? 共同点 外燥证 津液不足证 病机 脏腑组织 官窍失濡 燥邪犯肺（外邪） 肺失滋濡，宣肃 失职（外感病） 肺、胃、肠燥津亏 虚热内生（内伤病） 临床 表现 口鼻，咽唇 干燥，皮肤 干涩，小便短黄，大便干结 干咳少痰，痰粘 难咯，痰中带血 十恶寒发热 脉浮苔干 ①干咳少痰，痰粘难咯，无表证 ②胃脘灼痛，饥不欲食，干呕呃逆 ③大便干结，数日一行，舌红少津，脉细数 津液不足证与阴虚证： 共同点 阴虚证 脏腑组织官窍失于 滋濡，虚热内生 脏腑阴液亏虚 阴虚生内热 口燥咽干，小便短黄 大便干结，舌红少津 脉细数 五心烦热，潮热盗汗， 渴不多饮，两颧红赤， 舌红少苔或无苔，脉细数 5、津液不足证的转归与兼证 可由外燥不解，久则伤津所致 津液亏虚证 可进一步伤及阴液→阴虚证 津枯血燥 津亏血瘀 兼 证 气随液脱→气液两亏，重者气脱亡阳 津液亏虚证 6、津液不足证常见证型： （1）肺燥津伤证：同燥邪犯肺证，但无表证 （2）胃燥津亏证：同胃阴虚证，但虚热证不明显，渴而喜饮 （3）肠燥津亏证： 肠道津亏 传导失职——大便干燥秘结难排，常数日一行 失于滋濡 腑气不通，浊气上逆——口臭， 清阳被扰——头晕 津不上承——口渴，口干咽燥 脉道失充——脉细涩 舌红少津——苔黄燥 思考题： 1、痰证证候表现特点是什么？临床证型有哪些？ 2、饮证可分为哪些证型？各目的症状特点是什么？ 3、水湿痰饮各自证候特点和它们之间关系如何？ 4、如何鉴别外燥证和津液不足证？ 5、如何鉴别津液不足证和阴虚证？ 6、临床常见的津液亏虚证有哪些，主要症状如何？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * （3）临床表现 ① 不通则痛 胀闷 疼痛 窜痛（气无定所） 胀痛 攻痛 症状时轻时重，部位不固定， 按之无形。 ② 气机暂通症可缓解——嗳气，肠鸣，矢气后痛胀可减轻， ③ 症情随情志变化而增减 ④ 脉象多弦（气机紧张）舌象多无变化（舌质可偏暗，苔可转厚） 返回 第二节 气血阴阳辨证 （4）临床常见证型 ① 肝郁气滞证 肝失疏泄，经脉不利——胸胁或小腹胀闷窜痛，情志抑郁善太息，乳房胀痛。 血行不畅，气血失和，冲任不调——痛经，月经不调，闭经。 气不行津，津聚为痰 气郁化火，灼津为痰 肝气挟痰，搏结于 咽喉——梅核气? 颈部——瘿瘤 ② 胃肠气滞证 气机不畅 胃气上逆——嗳气欲呕 胃气下迫——欲泻不爽 胃