课件：骨及其连接.ppt

4．足关节 5.距小腿关节 (踝关节) 组成： 胫、腓骨下端+距骨滑车 特点： 距骨滑车前宽后窄 囊前、后壁薄而松弛 两侧有韧带加强 外踝低于内踝 运动： 背屈、跖屈 轻微的展、收运动 4．足关节 踝关节 胫腓下端距滑车， 背屈跖屈微微侧， 内侧坚韧名三角， 外侧下坡扭伤多。 足弓：跗骨与跖骨间借韧带牢固相连，构成一个具有少许活动的凸向上方的弓形，称足弓。 韧带缺乏主动收缩的能力，一旦被拉长或受到损伤，则足弓蹋陷，成为扁平足。 人足是具有弹性的三足架。有利于人站稳、足底的血管和神经免受 压迫。足的弹性还有利于行走、 跑、弹跳及对人体内器官 和脑的保护。 髂嵴、髂前上棘、髂结节 耻骨结节、坐骨结节 股骨大转子 腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、 内踝、外踝 下肢骨常用骨性标志 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * 2.肘关节elbow joint　是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括三个关节： (1)肱尺关节humeroulnar joint由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成。 (2)肱桡关节humeroradial joint由肱骨小头和桡骨头的关节凹构成。 (3)桡尺近侧关节proximal radioulnar joint由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成。 上述3个关节包在一个关节囊内，肘关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，常见桡、尺两骨向后脱位，移向肱骨的后上方(图2-16)。 图2-16 肘关节肘关节的韧带有： (1)桡侧副韧带radial collateral ligament位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。 (2)尺侧副韧带ulnar collateral ligament位于囊的尺侧，由肱骨内上髁向下呈扇形扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 (3)桡骨环状韧带annular ligament of radius位于桡骨环状关节面的周围，两端附着于尺骨桡切迹的前、后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大、下口小的骨纤维环容纳桡骨头，防止桡骨头脱出。幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛，在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时，桡骨头易被环状韧带卡住，或环状韧带部分夹在肱桡骨之间，从而发生桡骨小头半脱位。 * 肘关节的运动以肱尺关节为主，允许作屈、伸运动，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨头在肱骨小头上运动。因肱骨滑车的内侧缘更为向前下突出，超过外侧缘约6mm，使关节的运动轴斜向下内，当伸前臂时，前臂偏向外侧，与臂形成约163°的“提携角”。肘关节的提携角使关节处于伸位时，前臂远离正中线，增大了运动幅度；关节处于屈位时，前臂贴近正中线，有利于生活和劳动的操作。肱桡关节能作屈、伸和旋前、旋后运动，桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。 肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表扪及。当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上，当肘关节屈至90°时，此三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生脱位时，鹰嘴移位，三点位置关系发生改变。而肱骨髁上骨折时，三点位置关系不变。 * 3.桡尺连结　桡、尺骨借桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜相连。 (1)前臂骨间膜interosseous membrane of forearm 连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。纤维方向是从桡骨斜向下内达尺骨。当前臂处于旋前或旋后位时，骨间膜松弛。前臂处于半旋前位时，骨间膜最紧张，这也是骨间膜的最大宽度。因此，处理前臂骨折时，应将前臂固定于半旋前或半旋后位，以防骨间膜挛缩，影响前臂愈后的旋转功能(图2-17)。 图2-17 前臂骨的连结(2)桡尺近侧关节（见肘关节） (3)桡尺远侧关节distal radioulnar joint由尺骨头环状关节面构成关节头，由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。关节盘为三角形纤维软骨板，将尺骨头与腕骨隔开。关节囊松弛，附着于关节面和关节盘周缘。 桡尺近侧和远侧关节是联动关节，前臂可作旋转运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。运动时，桡骨头在原位自转，而桡骨下端连同关节盘围绕尺骨头旋转，实际上只是桡骨作旋转运动。当桡骨转至尺骨前方并与之相交叉时，手背向前，称为旋前；与此相反的运动，即桡骨转回到尺骨外侧，称为旋后。 * * * 二、下肢骨的连结 下肢的主要功能是支持体重和运动，以及维持身体的直立姿势。下肢骨的形态结构为适应功能需要而变得更粗大强壮，适于支撑和抗拒机械重力，内部的骨小梁构造也呈现出特殊的重力线排列模式。髋骨则为适应女性分娩，其形态结构也表现出性别的差异。 人的直立姿势使身