课件：骨质疏松与补钙.ppt

* 戒烟限酒 长期大量饮酒会造成骨量异常，增加钙流失，加重骨质疏松，容易骨折 吸烟影响钙吸收，戒烟后骨折风险降低 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 葫芦岛惠康老年医院 主讲人：王佳佳 电话骨质疏松与补钙 * 骨质疏松定义 骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨病，骨的细微结构和完整性受到破坏，骨强度减低和脆性增加，骨折的危险性升高。 * * 骨质疏松危险因素 体型瘦小(57kg) 种 族 年龄=65 绝经 母有脆性骨折史 40岁后脆性骨折史 疾 病 日照不足 运动过剧/过少 低钙饮食 不良生活习性 药 物 * 骨质疏松的症状 虚汗：即在安静休息时(如晚间入睡时)会有出汗现象 腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐 关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等 * 背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛 牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落 身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短6—12厘米 严重者在外界暴力作用下(如跌跤)发生骨折。 * 调 查 表 明 骨质疏松发生率为60% 并发骨折者高达12% * * 骨质疏松症主要临床表现 * 骨质疏松的治疗 原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主 治疗的目的 预防病理性骨折 解除腰背痛 促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素D、钙剂、雌激素、降钙素、二膦酸盐类（注射用唑来膦酸）、甲状旁腺素 * 影响骨质的食物 吸烟、饮酒过量、喝大量咖啡易导致骨丢失 牛奶、酸奶及其它含钙量高的食物如：豆类食品、小鱼干、深色蔬菜或服用钙片都有利于改善骨质 * 合理应用补钙剂 钙对人体的重要性 * 钙是人体内含量最多的矿物质，人体内90%以上的钙储存在骨骼中，是保证骨骼强度的重要元素。 钙不仅是构成骨骼的基石，同时也参与人体其他重要的生理功能 a)牙齿的萌出和发育 b)保持血压的平稳 c)参与调节肌肉运动收缩 * 为什么会缺钙? 膳食摄入不足：饮食习惯 吸收障碍：疾病、手术 生理需要增加：小儿、老人、孕妇，哺乳、闭经后的妇女 日晒、活动不足 * 日常饮食是否可以解决钙的不足？ 很难！因为中国人从饮食中摄取的钙有普遍不足的现象，原因在于我们很难每天摄取足够的“钙食物”，尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易 * 缺钙的病症： 儿童：骨骼发育不良、佝偻病、Ｏ型腿。 孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。 成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛、 骨质变脆、骨质疏松症和骨质增生。 绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。 * 钙的吸收 位置：小肠 方式：主动吸收为主，被动吸收为辅－钙浓度梯度 吸收率：30～40%，绝无大于90%之说 不能用体外实验（溶解度）来准确描述体内生物利用度 * 钙 剂 的 服 法 由上述药动学可知,将每天剂量分成几次，并在等间隔时间服用,是增加钙的吸收和效果的良好方法。 每天补充的钙剂如一次给予，则其效果只能维持几小时,故推荐每天少量分次服用为宜 美国哈佛大学经过循证认为,服钙剂最佳时间是进餐时。 大部分钙盐的吸收均需胃酸解离,为此每次剂量以500 ～600mg为宜。 * 钙剂的相互作用 增加钙剂吸收：维生素D、雌激素 减少钙剂吸收：含铝制剂、苯巴比妥、苯妥英纳、庆大霉素、四环素类、某些喹诺酮类 * 如何选择钙剂： 组方合理 安全性高 吸收量多 口感良好 经济实惠 * 如何提高补钙功效 多晒阳光和运动 保持身心状态稳定 摄入必要的蛋白质膳食 限盐 少饮咖啡 餐食服用 * 结 论 钙是人体内最重要的元素之一，它参与一切生命活动过程，为了预防和治疗骨质疏松症及其他病症，青少年、孕妇、哺乳期妇女以及绝经妇女，均应在日常膳食外适量补充钙剂，但不盲从, 应在医师、药剂师指导下科学合理应用。 * 如何才能正确 补 钙？ * 豆 类 钙 剂 吃什么才能补钙？ 牛奶和奶制品 食 补为 先 虾 类 维生素D * 1、牛奶和奶制品： 半斤牛奶（250克）含钙300毫克 牛奶中的钙质人体更容易吸收（特别是发酵过的酸奶） 含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素 两杯牛奶（600mg钙质）+其他食物（400mg钙质）=钙的需求(1000mg钙质） * 2、虾 类： ◆高钙海产品 ◆降低血脂，预防