课件：呼吸系统疾病用药知识.ppt

咳嗽 （4）感冒咳嗽用白加黑、感冒止咳颗粒 （5）喉头发痒或疼痛的咳嗽宜控制感染，应尽早服用抗生素 （6）痰液粘稠用盐酸氨溴索 （7）痰多用半夏糖浆 （8）咳痰不爽用川贝枇杷胶囊 （9）久咳用川贝雪梨糖浆、秋梨润肺膏 咳嗽 （10）寒咳：风寒咳嗽颗粒 （11）热咳：清肺抑火片、复方蛇胆川贝散 咳嗽 服用止咳药注意事项： 长期服用甘草片会上瘾； 有些止咳药不宜用水送服，如复方甘草合剂、咳嗽糖浆、养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆等，这些药宜服后宜在粘膜壁保留下来，服时尽量让其在咽喉部多停留一会儿，或于晚间含服。 中药饮片调理 罗汉果：清热润肺，利咽开音，滑肠通便。 胖大海：清热润肺.利咽开音，润肠通便 冬虫夏草:补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。 金银花:清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。 中药饮片调理 川贝母：清热润肺，化痰止咳，散结消痈。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血。 菊花：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。 燕窝：补肺养阴，补虚养胃，滋阴润燥 （三） 哮喘 特征：好发于冬季和春季。 用药：首选沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林（博利康尼片）、 注意：对伴有心动过速或不宜使用沙丁胺醇的患者可用氨茶碱。 哮喘 中成药：通宣理肺颗粒、桂龙咳喘宁胶囊、麻杏止咳糖浆、气管炎丸、喘息灵胶囊。 （五） 支气管炎 症状：临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。 咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液痰，随着咳嗽加重，痰黄增多为粘液脓性，偶见痰中带血。胸骨后灼痛或钝痛或紧闷感。咳嗽咳痰后可消失或减少，呼吸道表现约在2-3周消失，急性支气管炎如反复发生（超过两个月）会发展为慢性支气管炎。 支气管炎 治疗： （一）一般治疗以后，适当休息多饮水 （二）抗生素：发热、脓痰、白细胞增高，常用阿莫西林、阿奇霉素 （三）对症治疗：镇咳，祛痰（消炎止咳片、强力枇杷露、了哥王胶囊等） （四）抗过敏（扑尔敏） 急性支气管炎 常识判断：急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。 用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药：⑴镇咳宁+青霉素 V 钾 ⑵板蓝根颗粒+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清（枸橼酸喷托维林） ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平（溴己新 ④伴哮喘时可口服氨茶碱、氢溴酸右美沙芬口服液、 盐酸氨溴索、强力枇杷露、头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、 阿奇霉素等。 慢性支气管炎 慢性咳嗽，咳痰是慢性支气管最突出的表现，起病缓慢常因感冒、受凉而反复发作。 慢性支气管炎 症状：咳嗽，咳痰，喘息、感染 治疗：积极控制感、祛痰、增强体质 用药：支气管舒张剂（氨茶碱） 博利康尼、咳速停、咳特灵胶囊 满山白糖浆、强力枇杷露 联合用药：⑴咳特灵胶囊+青霉素 V 钾 ⑵肺宁胶囊+头孢克肟 慢性咽炎 识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。包括：复方鱼腥草合剂，众生丸， 喉痛灵片，清咽片，山香圆片，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素 、头孢拉定，阿莫西林，开喉剑喷雾剂、螺旋霉素，VC片 等 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+润喉片 扁桃体炎 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：蒲地蓝消炎片、头孢、左氧氟沙星、阿齐霉素、 蒲公英颗粒、清开灵、咽立爽、炎可宁片 联合用药：⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 ⑵莲芝消炎滴丸+左氧氟沙星+含片