课件：预防中暑的措施.ppt

预防中暑 中暑:是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。 除了高温，烈日曝晒外,劳工强度大，时间过长,睡眠不足,过度疲劳均为中暑的常见诱因。 一﹒体温调节和高温适应 1﹑人体通过下丘脑体温调节中枢的作用，使人体的产热和散热处于动态平衡，正常体温波动范围很窄,一般在36—37.5℃以内，不易受日常的周围环境温度或体力活动的影响。 2﹑人体的散热作用可随环境条件而变化。 (1)当周围环境温度较低于体温时,人体向周围传出的辐射热能是主要散热方式;其次人体内有相当热能传导至皮肤，通过周围空气层对流散发。 (2)当周围环境温度超过体温时,人体主要依靠出汗蒸发而散热。 (3)当高温,高湿同时存在淌汗蒸发已不能起散热作 用，可能导致热蓄积体内而使体温上升。 3﹑人体调节散热主要方式是在神经内分泌的调节基础上通过身体表面血流量的相应变化所致。汗腺和皮下组织的血管网是完成散热的主要部位。当血流经皮肤血管的量越大﹑速度越快﹑体表温度越高﹑散热也越迅速。因而严重失水及心血管功能不全，减少周围血流量，可影响散热功能。 4﹑高温适应是一种生理性改变过程，通过神经﹑内分泌﹑心血管以及汗腺的调节作用，使人在一定限度内能适应高温劳动。高温适应大致需在接触暑热后1—4周左右才能实现。 （1）在暴热环境中逐渐进行而热锻炼是获得高温适应的必要条件。 （2）改善人体健康情况有促进适应作用。 （3）高温适应者体力劳动后体温上升较轻，早期排汗较多，长期适应后发汗可能趋向于减少，汗液内氯化钠浓度也见减少。 （4）心血管功能方面，高温适应后每分钟心跳次数不增加，每搏排血量增加，致心脏输出量增加。 （5）在高温时由于失水，失钠导致醛固酮和抗利尿激素分泌增加使水份丢失减少，利于热能调节。 二﹒病因和发病机理 中暑一般易发生在气温超过正常体温时。如果同时相对湿度增高更易引起中暑。此外，带病工作睡眠不足，缺乏休息，过度疲劳也都是中暑的诱因。 在炎热的季节，尤其是气温骤升三﹑四天后，人体常常不能适应，但对年老体弱者长时间逗留在通风不良，湿度较重的室内，易引起中暑。 高温季节，繁重体力劳动可促使过量汗分泌，导致失水﹑失盐﹑血液浓缩及血粘稠度增加，加上血管扩张，血容量不足导致周围循环衰竭，如不及时补充，可发生中暑衰竭，或中暑痉挛。 在烈日下或强烈的热辐射下进行劳动，可见光线和红外线长时间直接作用于头部，引起脑组织充血和水肿，发生日射病。如果体温调节功能失常，散热机制发生障碍，热能可逐步累积以致发生中暑高热，导致中枢神经﹑肾﹑肝细胞膜或细胞内结构的损伤以及凝血机制的紊乱。 三﹒临床表现 1.先兆中暑，在高温环境下一定时间后，感全身疲乏﹑四肢无力﹑头昏﹑胸闷﹑心悸﹑注意力不集中﹑口渴﹑大汗﹑体温正常或略有升高＜37.5℃，在离开高温环境，略事休息，短时间可恢复正常。 2.轻度中暑，有以上先兆中暑的症状，同时体温在37.5℃以上伴有面色潮红﹑胸闷﹑皮肤灼热﹑或有呼吸循环衰竭的早期症状，如大量出汗，恶心，呕吐，血压下降脉搏增快者。休息3﹑4小时后可恢复正常。 3.重症中暑，除以上表现外并伴有昏厥﹑昏迷﹑痉挛或高热及脱水症状，严重者发生心功能不全﹑肺水肿﹑脑水肿及肝﹑肾功能损害而死亡。 四. 对策 发现自己和其他人有先兆中暑或轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境；选择阴凉通风的地方休息，并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部，颞部涂抹清凉油﹑风油精等，或服用人丹﹑十滴水﹑藿香正气水等中药。如果现场血压降低，虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注生理盐水。对于重症患者要立即送往医院进行综合性救治。 五﹒预防 1.夏日出行躲避烈日要备好防晒用具，最好不要在10点至16点在烈日下行走，因为这个时间段阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞﹑戴遮阳帽等，准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水﹑人丹﹑风油精应备在身边，以防应急之用。外出衣服尽量选用棉﹑麻﹑丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。 2.老年人﹑孕妇﹑有慢性疾病的人﹑特别是有心血管疾病的人，在高温季节尽可能避免外出活动，不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些淡盐水，弥补出汗而丢失的盐分。另外夏季人体容易缺钾，使人感疲乏，含钾茶水是极好的清暑饮品。夏天时令蔬菜如生菜﹑黄瓜，西红柿等含水量较多；新鲜水果如桃子﹑杏﹑西瓜﹑甜瓜水分含量为80％—90％都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足