课件：脑中风的预防与中医治疗.ppt

* 男，54岁，突发神志不清3小时入院，诊断为脑梗塞，DSA提示基底动脉远端闭塞，急诊溶栓后，症状改善 溶栓前 溶栓后 * 时间就是大脑 “中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ” LOGO 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 中药辩证治疗 1肝阳暴亢，风火上扰 2风痰瘀血，闭阻经络 3痰热腑实，风痰上扰 4气虚血瘀 5阴虚风动 * 中风后排尿功能障碍 分类：尿潴留、尿失禁、严重尿频 病因：神经源性膀胱：排尿中枢及神经传导通路病变， 认知语言等受损 治疗： 尿潴留：中极、水道、归来 1.5寸针，进针1寸，分三次于进针后、5分钟、十分钟、捻转30秒手法平补平泻，留针15分钟 插尿管+qd 尿失禁尿急尿频 灸肾俞、命门与隔姜隔盐灸神阙2壮，每日交替，2周一疗程 排尿日记 * 吞咽困难 治疗措施 1早经口给食 2改善食物黏度（果冻，蛋羹，豆腐) 3姿势技巧：坐直位或45度半坐位，头稍前屈；30度仰卧位，头前屈患侧肩垫起 4针灸：廉泉、翳风、风池、风府、照海、太溪、涌泉 * 中风后抑郁 治疗 1电针：百会、印堂，重胀感，疏密波，30分钟 2五脏俞加膈俞，脊柱方向斜刺0.5-0.8酸胀感，30分钟 夹痰+中脘丰隆 夹瘀+合谷三阴交 夹湿+阴陵泉 失眠+神门大陵 烦躁+痰中内关 脘痞+中脘内关 便秘+天枢支沟 3走罐，督脉，膀胱经，紫色血瘀，2次/周，6周为一个疗程 * 血管性痴呆 邪毒缠结、气机不利证 针灸元神1号方 百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、丰隆 中药疏调益智1号方 党参10g 白术10g茯苓10g胆南星10g半夏10g陈皮10g炒枳实10g丹参10g苍朴10g黄连10g猪苓10g * 血管性痴呆 气精失化、脑髓失养证 针灸元神2号方 百会、四神聪、神庭、本神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交 疏调益智2号方 黄芪30g党参10g丹参10g葛根10g水蛭10g菖蒲10g泽泻10g仙灵脾10g炒枳壳10g * 如何预防脑中风 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病 脑中风是人类健康的“第一杀手”！！ * 脑中风患者时刻面临着高复发风险 中风患者 心梗患者 外周动脉闭塞 与普通人群相比风险增高 心肌梗死 脑中风 2–3 倍 9倍 5–7倍 3–4倍 4倍（仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡） 2–3倍 * 脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年 60％的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ 医药费、护理费、营养费、误工费。。。。。 * 认识中风，预防中风 什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？ 应该怎么预防？ 我应该采取什么行动预防脑中风？ * 脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！ 由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。 什么是脑中风？ * 脑中风有哪些类型？ 堵 塞 ！ 破裂！ 缺血性中风(占85%） 出血性中风 * 脑中风是怎么发生的？ * 脑中风的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成 * 导致脑中风的罪犯——血小板 * 哪些人容易发生脑中风？ 脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素 * 脑中风的危险因素？ ---无法改变或控制的因素 年 龄：年龄增高发病率增加 性 别：男性女性 家族史：有心脑血管疾病家族史 * 脑中风的危险因素？ ------可以改变或控制的因素 高血压、高血脂、糖尿病、房颤 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少 既往有冠心病，或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史 发生过中风或TIA史 再次发生中风的风险高于其他人9倍 而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。 * 怎么评估脑中风复发的风险有多大？ ESSEN 中风风险评分 危险因素 分值 65岁 0 65~75岁 1 75岁 2 高血压 1 糖尿病 1 有过心肌梗死 1 其他心血管疾病（除外房颤和MI） 1 外周动脉疾病（PAD） 1 吸烟者 1 有过缺血性中风/TIA 1 最高分值 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 极高危 高危：中风危险?4% 低危：中风危险4% 3分以上需要更强的抗血小板药物 * 脑中风常见的认识误区 错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗（治不好） 只有老