课件：第四章学前儿童常见病预防.ppt

* * 3、水痘（153） 流行病学 临床表现 （1）潜伏期7—17天 （2）病初幼儿低热，年长儿童高热，全身不适、食欲不振 （3）起病当日或次日出疹，呈向心性分布，且沿斑疹—丘疹—水疱—结痂 顺序发展。痂皮脱落后皮肤上不留疤痕 护理： （1）发热时卧床，室内空气清新；（2)给予高热量易消化的食物和充足的水；(3)修剪患儿指甲，勤换内衣、床单；(4)用炉甘石洗剂止痒，水疱上涂龙胆紫 （4）各期皮疹可同时存在，此起彼伏，参差不齐。 预防： （1）患儿隔离至全部皮疹结痂为止 ，衣物、用具等要暴晒或煮沸消毒 ；（2）易感儿口服板蓝根冲剂 ，避免接触水痘患者，接种水痘减毒活疫苗； （3）接触者检疫21天，免疫低下的可注射水痘—带状疱疹免疫球蛋白 终身免疫 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播，也可经衣物用具间接传染 易感人群：人群普遍易感。主要为2-10岁的儿童，6个月-3岁发病率最高 流行特征：传染性极强，多在冬春季流行 传染源：患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性 4、腮腺炎（154） 流行病学 临床表现 （1）潜伏期14—21天 （2）起病急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等 （3）1-2天后腮腺肿大疼痛，肿块以耳垂为中心，边缘不清，有轻度压痛。少数 患者可有颌下腺和舌下腺肿胀疼痛 护理： （1）急性期卧床（2)注意口腔卫生；(3)吃富有营养易消化的半流食或软食，避免酸、硬食物 (4)多喝开水 ，高热时降温（4）腮肿可冷敷或外敷清热解毒的中药。 （4）4-5天后逐渐消退 预防： （1）隔离患儿或可疑病儿 （2）用板蓝根冲剂预防（3）用腮腺炎病毒减毒活疫苗作气雾喷喉 终身免疫 传播途径：主要通过飞沫和直接接触传染，少数通过用具间接传染 易感人群：多见于学龄前期及学龄期儿童，成人偶可得病 流行特征：多流行于冬春二季，儿童集体机构易发生暴发性流行 传染源：患者和隐性感染者 。 5、流感（154） 流行病学 流行特征：发病率高，流行时间短，传播迅速，常沿交通线迅速蔓延； 四季均可发病，以冬春季节多发 临床表现 （1）潜伏期1—3天，短则数小时 （2）起病急，畏寒、高烧、头痛、咽痛、全身酸痛、乏力、眼球结膜充血等 （3）个别病儿有咳嗽、气促、气喘或有恶心、呕吐、腹泻等症状；部分 病儿出现嗜睡、惊厥等精神症状。 护理： （1）居室有阳光，空气新鲜（2饮食有营养易消化 ，多喝开水 ） (3)高热时卧床，适当降温（4）口鼻腔分泌物及污染物应及时处理。 （4）发热和临床症状在1－2天达高峰，3－5日内退热，症状随之消失 预防： （1）让小儿多晒太阳、多参加户外活动，加强锻炼（2）天气骤变时应及时给添减衣服 （3）流感流行时少到公共场所 （4)居室消毒、通风 (5)接种流感疫苗(6)口服板兰根、野菊花等 传染源：患者。潜伏期即有传染性，发病3 天内传染性最强 传播途径：飞沫传播，也可通过尘埃及日常用品的间接传染 易感人群：人群普遍易感。病后免疫时间短 6、乙脑（155） 流行病学 流行特征：流行于夏秋季节 临床表现 （1）潜伏期约10－15天 （2）起病急，发热、头痛、嗜睡 、喷射性呕吐 （3）1-3天后,病情剧增，体温可达40以上,出现惊厥、昏睡、呼吸不规则体强直 或瘫痪等症状。严重者可因高烧不退、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡 护理： （1）多饮水，吃有营养易消化的食物，昏迷时可鼻饲或静脉注射葡萄糖盐水 (3)注意鼻腔和皮肤卫生（4）经常给患儿翻身，对瘫痪者作肢体被动运动 （4）多数病人在7-10天内热度渐退，逐渐清醒，少数重病人恢复后常留有后遗症 预防： （1）灭蚊、防蚊 （2）易感人群或儿童应注射乙脑灭活疫苗 （3）早发现、早隔离、早治疗病人（4)流行期间，可用大青叶、板兰根各15克煎服预防 传染源：受感染的人和动物，猪是最重要的传染源 传播途径：虫媒传播。蚊子是传播此病的主要媒介 易感人群：人群普遍易感。少年儿童是主要发病人群。尤其10岁以下最为易感 7、肝炎（155） 流 行 病 学 传染源 传播途径 易感人群 流行特征 临床表现 护理 预防 甲肝 乙肝 病人，发病前后4-6天传染性最强 病人和无症状携带者 饮食传播 医源性、日常接触、母婴传播 多发生于20-40岁的青壮年 传染性强、流行面广泛、发病率较高，以冬春季发病为主 主要发生于儿童及青少年 潜伏期1个月。多为黄疸型： 潜伏期2-6个月。多为无黄疸型 （1）病初似感冒，食欲减退、恶心呕吐、