课件：儿科常用方剂.ppt

组成 熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g 四物汤 四物汤 主治 补血调血。 功效 营血虚滞证。 营 血 虚 滞 全身 血虚不荣　头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩 妇科 冲任虚损 血海空虚经水匮乏 冲任不固 血行不利 　 月经不调，脐腹作痛 病机分析： 经少或闭经 胎动下血， 漏下 四物汤 君 臣 白芍：养血益阴，柔肝缓急止痛 川芎：活血行气、调畅气血 当归：补血养肝，活血调经 熟地：滋阴血，补肾填精 佐 方解 补血而不滞血，和血而不伤正 证治要点： 头晕心悸，或妇女月经量少， 唇爪面色无华，舌淡，脉细或细涩。 四物汤 妇科月经不调、痛经、闭经、先兆流产、产后子宫复旧不良、胎盘滞留；皮肤疾病荨麻疹、外科跌打损伤等属于营血虚滞者。 现代运用 四物汤 使用注意 方中熟地滋腻，当归滑润，故湿盛中满，大便溏泄者忌用。 加减变化 兼气虚者，+ 人参、黄芪； 瘀血为主，+ 桃仁、红花，白芍易为赤芍 血虚有寒，+ 肉桂、炮姜、吴萸； 血虚有热，+ 黄芩、丹皮，熟地易为生地 妊娠胎漏，+ 阿胶、艾叶。 四物地芍与归芎， 血家百病此方通， 经带胎产俱可治， 加减运用在胸中。 六味地黄丸 《小儿药证直诀》 组成 熟地24g 山药12g 山茱萸12g 茯苓9g 泽泻9g 牡丹皮9g 六味地黄丸 六味地黄丸 主治 滋阴补肾。 功效 肾阴虚证。 肾 阴 虚 精髓不足——腰膝酸软，头目眩晕， 耳鸣耳聋，足跟痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭 虚热内扰——手足心热、口燥咽干， 骨蒸潮热、盗汗、 遗精滑精、消渴 舌红少苔、脉细数 主证分析： 六味地黄丸 补养肝肾 兼能涩精 　 补益脾阴 兼能固肾 臣 君 熟地：滋阴补肾 （重用） 填精补髓 山药 山茱萸 三补 利湿而泄肾浊 减熟地之滋腻 清泄虚热 制山萸之温涩 淡渗脾湿 助山药之健运 泽泻 茯苓 丹皮 三泻 佐 方解 配伍特点 六味地黄丸 三补三泻，以补为主，以泻助补；　　 肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。　 证治要点： 腰膝酸软，头目晕眩，口燥咽干， 舌红少苔，脉沉细数。 六味地黄丸 高血压病、高血脂病、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎、更年期综合征、排卵性出血、功能性子宫出血、黄褐斑、脱发、早衰、小儿发育迟缓等属于肾阴亏损者。 现代运用 加减变化 虚火明显者，+ 知母、黄柏； 兼脾虚气滞者，+ 白术、砂仁、陈皮。 兼肝阴虚者，+ 枸杞子、菊花； 六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专， 再加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。 六味再加五味子，丸名都气虚喘安， 地黄丸中加麦味，咳喘盗汗皆能挽。 六味再加杞与菊，目视昏花治可痊。 思考题： 1、将儿科临床常用方剂按功能归类 2、熟悉儿科常用方剂功能 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 证治要点： 痞、满、燥、实，舌、脉。 《温病条辨》所言：“承气非可轻尝之品，……舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之。” 大承气汤 运用 临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎，以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通，苔黄脉实者，均可用本方加减治之。 加减变化 兼气虚，＋ 人参； 兼阴津不足者，＋ 玄参、生地、麦冬； （增液承气汤） 1.原方厚朴的用量倍于大黄，但后医家也有用大黄重于厚朴的。痞满燥实俱重者。按原方用量比例；若痞满较轻而重在燥实，则选用减轻厚朴的用量。 2.本方作用峻猛，中病即止，不宜久服。 3.孕妇禁用。 使用注意 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便硬痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 祛湿方 凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。 使用注意：本类方剂多属辛香温燥，或甘淡渗利之品，易耗伤阴津。对素体阴虚津亏、病后体弱，以及孕妇等，均应慎用。 藿香正气散 《太平惠民和剂局方》 组成 大腹皮 白芷 紫苏 茯苓各5g、 半夏曲 白术 陈皮 厚朴 桔梗各10g、