课件：第四章病因病机.ppt

2、阴阳失调 阴平阳秘，精神乃治 阳胜则阴病，阴胜则阳病 阳胜则热，阴胜则寒 阳虚则寒，阴虚则热 无阴则阳无以生，无阳则阴无以化 阴阳离决，精气乃绝 3、升降失常 气滞 气逆 气陷 气闭 气脱 复习思考题 1. 试述六淫的性质和致病特点 2. 根据中医病因病机学理论谈中医养生 之法 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 病来如山倒，病去如抽丝 * 寐 寐卍 戹：戹è ，古同“厄” 状 * 桄 guàng 名 门、几、车、船、梯、床、织机等物上的横木 [bar] 桄字本训当为横木,与横略同。——朱骏声《说文通训定声》 * 杏仁，紫菀、苏子，微温，治凉燥 贝母、枇杷叶、瓜蒌、麦冬、玉竹微寒，治温燥 * * * 燥邪的性质和致病特点 1、燥易伤津： 津液不足，皮肤、咽喉干燥 、干咳无 痰、大便干结 2、燥易伤肺： 肺主气司呼吸，肺为娇脏、喜润恶燥 治燥药食 杏仁，紫菀、苏子，微温，治凉燥 贝母、枇杷叶、瓜蒌、麦冬、玉竹、梨皮微寒，治温燥 （六）、火（温、热） 火，南方之行，炎而上 温为热之渐，火为热之极 火(温、热)邪的性质和致病特点 1、火性炎上：燔灼上炎 病位居上、火热炽盛、易扰神明 2、火易消灼津液：火为热极，迫津外泄, 气随津脱。 3、火易生风动血： 燔灼肝经，筋脉失养，肝风内动。高热热神昏、抽搐、颈项强直、角弓反张 灼伤脉络，迫血妄行。各种出血。 火邪入血分，腐蚀血肉而为痈肿疮疡 二、 疠气　 疠气是一类传染性很强的致病因素。 疠气所致疾病统称为疫疠、疫病、瘟病 明·吴有性《温疫论》：“夫温疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间一种异气所感。” 如大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。 疫疠的性质和致病特点 1、传染性强，易于流行。 《温疫论》“此气之来，无论老少强弱，触之者即病” 2、发病急骤,病情危笃 3、疫气不同，发病各异：一气一病，病状相似。 病位与病种的特异性 4、传染方式各异 5、一定的发生与流行条件：大灾之后必有大疫 　 三、 七情　 七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。 七情是人体对客观事物的不同情绪反应。 大过不及皆可为病 七情内伤：气机紊乱、脏腑阴阳气血失调 七情致病特点 1 、损伤五脏：五脏与情志的对应关系 2 、 影响气机：气机升降失常、气血运行紊乱 七情与内脏精气的关系 物质基础：五脏的精、气、血 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。 七情的表现形式 喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。 怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。 忧：忧愁、忧虑。 肺在志为忧，忧伤肺。 思：思虑、思考。 脾在志为思，思伤脾。 悲：悲哀、悲伤， 悲伤肺。 恐：恐惧、畏惧。 肾在志为恐，恐伤肾。 惊：惊吓、惊骇。 大惊主要伤心。 （惊与恐区别：惊不自知而恐为自知，惊出于暂而恐积于渐，惊易复而恐难解。） 影响脏腑气机（气血运行紊乱） 怒则气上：肝失疏泄、血随气逆 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 悲则气消：肺气受损、气短乏力 恐则气下：肾气不固、气泄于下 思则气结：脾气郁结、脾失健运 惊则气乱：心气紊乱、神无所倚 损伤五脏的临床表现 七情过极，超越常度，损伤相应脏腑 喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常 怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥 忧伤肺：气短胸闷、精神萎靡、意志消沉 思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄 恐伤肾：肾气不固、精气耗泄 损伤它脏：暴怒伤肝——横逆脾胃 思虑伤脾——耗伤心血 四、 饮食、劳逸 （一）饮食 1、饮食不节 饥饱失常：过饥、过饱 饮食不规律 2、饮食不洁　 3、饮食偏嗜：寒热偏嗜 、五味偏嗜 、食类偏嗜 四、 饮食、劳逸 （二）劳逸　 1、过劳：劳力过度、劳神过度、房劳过度　 2、过逸：过度安闲、缺乏劳动锻炼 劳力过度 损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 劳神过度 损伤脾气、损耗心血：心悸、失眠、健忘、便溏 房劳过度 损耗肾精：腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿早泄、 月经不调。 五、痰饮、瘀血 病理产物：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功能紊乱的病因。 1 痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。包括有形痰饮、 无形痰饮。 2 瘀血 ：体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。症状以 疼痛、肿块、出血为主。 3 结石： 湿热浊邪、煎熬形成结石。易发胃、胆、肾等。 五、痰饮、瘀血 （一）痰饮 是一种水液代谢所形成的病理产物。 特点：流动性较大。可留积于脏器组织间隙和疏松部位。 较稠浊者为痰。（水）饮：清稀者为饮。 有形痰饮：有实体