课件：骨质疏松与骨密度检查.ppt

* 1. Curry JD 1986 Power law models for the mechanical properties of cancellous bone. Engineering in Medicine 15(3): 153-154 2. Carter DR, Hayes WC 1977 The compressive behavior of bone as a two-phase porous structure. J Bone Joint Surg 59-A(7):954-962 3. Turner CH 1989 Yield behavior of cancellous bone. J Biomech Eng 111:1-5 4. Hui SL et al 1989 Annals of Internal Medicine 111:355-361 5. Cummings SR et al 1993 Lancet 341:72-75 6. Melton JL et al 1993 J Bone Mineral Research 8(10):1227-1233 7. Marshall D et al British Medical Journal 312(7041):1254-1259 8. Chapuy MC et al 1992 N Engl J Med 327(23):1637-1642. 9. Lufkin EG et al 1992 Ann Intern Med 117(1):1-9. 10. Black DM et al 1996 Lancet 348(9041):1535-1541. 11. Cosman F, Lindsay R 1999 Endocrine Reviews 418-434. 12. Ettinger B et al 1999 JAMA 282:637-645. 13. Silverman SL et al 1999 26th European Symposium on Calcified Tissues, abstract O-26. * * 围绝经期妇女和绝经后妇女及50岁以上男性BMD报告模板 检查说明： 按WHO骨质疏松症诊断分类，提示骨密度正常（低骨量、骨质疏松症、严重骨质疏松症）。请结合临床。 建议：6-12个月复查骨密度。 附： WHO骨质疏松症诊断分类 未绝经妇女和50岁以下的男性的BMD报告原则： 骨密度诊断细则 注：单独依据BMD不能诊断50岁以下 男性患有骨质疏松症 使用Z值,不能使用T值,尤其是儿童 Z值等于或小于-2.0表示:骨密度低于同龄人 Z值大于-2.0,表示:骨密度在同龄人范围内 未绝经期妇女及50岁以下男性BMD报告模板 检查说明： 按ISCD骨质疏松症诊断意见，提示骨密度在同龄人范围内（骨密度低于同龄人），请结合临床。 建议：6-12个月复查骨密度。 附： ISCD骨质疏松症诊断意见。 骨密度诊断细则 未绝经妇女和50岁以下男性如有明显继发因素, Z值≤ -2.0或伴有脆性骨折即可诊断为骨质疏松症 骨密度诊断细则 特发性青少年骨质疏松症诊断标准 Z值≤-2.0 有下面一个或一个以上事件发生： 下肢长骨骨折 椎体压缩性骨折 两次以上的上肢长骨骨折 骨密度测量结果中T值≥+2.5时 妇女：提示患乳腺癌风险高 应嘱病人每年进行乳腺疾病普查 男性：提示患前列腺癌风险高 应嘱病人每年进行前列腺疾病普查 骨密度与乳腺癌、前列腺癌 骨密度仪多领域应用与功能 ●全身体脂成分检测 ●椎体骨折评估(VFA) ●矫形分析领域 ●儿童骨密度 ●儿童骨龄 全身体脂成分检测 全身检测 : 全身BMD + %脂肪 和 %肌肉 椎体骨折评价(VFA)应用 VFA：“可视侧位脊柱评估” 侧位脊柱的形态学分析 脊椎半量化评估 (Genant表) 脊椎压缩检测 楔形骨折 双凹骨折 压缩性骨折 密度信息跟踪 手术前后跟踪评估 完善的彩色阶 - 膝部, 侧位膝部 - 肘部 锁骨 肩部 足部 手部 MEDIX-DR: 使得部位外周的高分辨影像成为可能 传统DEXA系统的矫形功能 只能给出假体(髋，膝)周围的BMD结果 矫形分析领域 国际骨测量学会（ISCD)的官方立场（2007） 腰椎正位（L1—L4）和全身（除头外）的骨矿含量(TBLH-BMC)是检测儿童BMC和BMD最准确、且重复性最好的骨骼部位 儿童骨密度(BMD)测量部位 儿童骨龄 骨龄标准 《中华-05法》骨龄新标准是精确评估中国儿童骨龄的首选方法，是唯一国家标准。 国际临床骨密