课件：中医诊断望诊课件.ppt

* * （六）望舌质 3、舌形 （1）老嫩 舌象：舌体坚敛苍老者为老舌； 舌体浮胖娇嫩者为嫩舌。 老舌 舌诊 舌形变化有：老嫩、胖大、肿胀、瘦薄、点刺、裂纹。 主病：老舌主实证 嫩舌主虚证 嫩舌 （六）望舌质 3、舌形 （2）胖大、肿胀 舌象：舌体大而厚，甚则肿胀而不能回缩。 主病：水湿痰饮 —— 舌体胖大色淡 心脾积热 —— 舌体红肿疼痛 舌诊 肿胀舌 胖大舌 （六）望舌质 3、舌形 （3）瘦薄舌 舌象：舌体瘦小而薄。 主病：气血两虚——舌淡白瘦小 阴虚火旺——舌红绛瘦小 舌诊 舌淡白瘦薄 舌绛瘦小 （六）望舌质 3、舌形 （4）点刺舌 舌象：蕈状乳头肿胀高突， 甚则形如芒刺。 主病：实热证。 舌红点刺 舌诊 （六）望舌质 3、舌形 （5）裂纹舌 舌象：舌面上出现各种裂纹或裂沟，深 浅不一。 主病：热盛伤阴——舌红苔黄干有裂纹 阴虚液枯——舌有裂纹而苔少 舌红干有裂纹 舌诊 （六）望舌质 3、舌形 （6）舌下络脉 正常舌下络脉色淡红，润而有津。 舌下络脉青紫曲张 —— 气滞血瘀 舌诊 舌下络脉青紫曲张 （六）望舌质 4、舌态 （1）强硬舌 舌象：舌体板硬强直，运动不灵。 主病：热入心包——舌强硬而色红绛 热盛伤津——舌强硬而色红绛 风痰阻络——舌强而歪斜 舌强硬色红 舌诊 舌态变化有：强硬、痿软、歪斜、颤动、吐弄、短缩。 （六）望舌质 4、舌态 （2）痿软舌 舌象：舌体软弱，无力运动及伸缩。 主病：气血俱虚——舌淡白而痿软 阴液亏虚——舌痿软而红绛少苔 舌诊 （六）望舌质 4、舌态 （3）歪斜舌 舌象：伸舌时舌体不由自主地歪向一侧。 主病：中风、 中风先兆。 舌诊 （六）望舌质 4、舌态 （4）颤动舌 舌象：舌体震颤、抖动，不能自止。 主病：肝风内动。 舌诊 （5）吐弄舌 舌象：舌伸出口外不收者为吐舌；舌微露出口， 旋即收回，或反复舐口唇者为弄。 主病：心脾积热（吐舌）；动风（弄舌）。 （六）望舌质 4、舌态 （6）短缩舌 舌象：舌体紧缩，不能伸出。 主病：寒凝筋脉 —— 舌短缩而色淡紫或青紫 气血虚衰 —— 舌短缩而色淡白 热极生风 —— 舌短缩而色红绛 风痰阻络 —— 舌短缩而胖大苔腻 舌诊 （七）望舌苔 1、苔色 （1）白苔 舌象：舌苔颜色呈白色 主病：表证——舌苔薄白 寒（湿）证——舌苔白厚湿润 舌诊 苔色的变化有：白、黄、灰黑。 （七）望舌苔 1、苔色 （2）黄苔 舌象：舌苔颜色呈黄色。 主病：里证、热证。 舌诊 （浅黄热轻、 深黄热重、 焦黄热极） （七）望舌苔 1、苔色 （3）灰黑苔 舌象：舌苔颜色呈浅黑（灰）色或黑色。 主病：里寒证——舌淡胖嫩苔灰黑 里热证——舌红绛苔焦黑 舌诊 （七）望舌质 2、苔质 （1）厚薄 舌象：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔； 透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 主病：薄苔主表证；厚苔主里证（痰饮水湿等）。 舌诊 苔质的变化有：厚薄、润燥、腻腐、剥落。 薄苔 厚苔 （七）望舌质 2、苔质 （2）润燥 舌象：舌苔干湿适中为润； 舌面水分过多，伸舌欲滴者为滑苔； 舌苔干燥无津者