课件：百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三.ppt

方义： 生甘草为主药，解毒和中；黄芩、黄连苦寒清热解毒；干姜、半夏辛燥化湿；人参、大枣和胃扶正，共奏清热燥湿，和中解毒之功。 （二）外治法 【原文】 蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。（11） 苦参汤方： 苦参一升 蚀于肛者，雄黄熏之。（12） 雄黄 【提要】 以上两条论述狐蜮病前后二阴蚀烂的外治法。 【分析】 病机：湿热毒邪，循经下注。 症状：前后二阴蚀烂。 狐蜮病 热毒循经 肝脉绕阴器，上通咽喉 前阴蚀烂，咽喉干燥 治法：燥湿杀虫解毒。 方剂：前阴蚀烂用苦参汤外洗。 后阴蚀烂用雄黄外熏。 方义：苦参、雄黄皆为解毒、燥湿、杀虫之剂，可作熏洗之用。 （三）狐蜮酿脓证治 【原文】 病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三、四日，目赤如鸠眼；七、八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤豆当归散主之。（13） 赤豆当归散方： 赤小豆三升（浸令芽出，曝干） 当归三两 【提要】本条论述狐蜮酿脓的证治。 病机：狐蜮日久，湿热酿脓。 脉数，微烦 热扰于里 一般症状 默默但欲卧 湿困阳郁 无热汗出 病不在表 主要症状 ： 分以下两个阶段 得之三四日 目赤如鸠眼。 七八日四目眦黑 热瘀血腐 若能食者脓已成 脾胃未伤 治法：清热利湿，行血解毒。 方剂：赤豆当归散。 方义：方中赤小豆渗湿清热，解毒排脓；当归祛瘀生新；浆水煎药增强清热解毒作用。 1.脓将成 2.脓已成 分 析 湿热循经上犯于目 三、阴阳毒病 【原文】 阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。（14） 阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。（15） 升麻鳖甲汤方： 升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 鳖甲手指大一片（炙） 雄黄半两（研） 【提要】以上两条论述阳毒阴毒的证治及预后。 【分析】 病因病机：感染疫毒，侵入血分，血分热盛者为阳 毒。血脉瘀阻者为阴毒。 症状： 面赤斑斑如锦文 —— 血分热盛于表壅于上 阳毒证 咽喉痛 —— 热邪上炎熏灼咽喉 唾脓血——热伤营血，腐溃成脓 面色青—— 热伤阴分，血脉阻滞 阴毒证 身痛如被杖——血脉郁滞，经脉痹阻 咽喉痛——疫毒结与咽喉。 治法：清热解毒，活血散瘀。 方剂：阳毒——升麻鳖甲汤。 阴毒——升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒。 百 合 病 病机 百脉一宗，悉致其病，心肺阴虚内热(1) 必有症 口苦，小便赤，其脉微数(1) 脉症 欲食不食，欲卧不卧，欲行不行，欲 或有症 饮食或有美时，或有不用闻食时， 如寒无寒，如热无热，得药则剧吐 利，如有神灵者，身形如和（1） 每溺时头痛 六十日乃愈（1） 预后 溺时头不痛，淅然者 四十日愈（1） 溺时快然，但头眩 二十日愈（1） 小 结 百 合 病 各随证治之（1） 治则 见于阴者，以阳法救之 见于阳者，以阴法救之 正治法—不经吐下发汗，病形如初者—百合地黄汤(5)