课件：中医总论新世纪.ppt

四、利湿除痰 寒湿—温化水湿——白术散、健固汤 湿热—清热利湿——龙胆泻肝汤、四逆四妙散、 三妙红藤汤 痰湿—燥湿化痰——苍附导痰丸、启宫丸 五、调治冲任督带 调补冲任——固冲丸、鹿角菟丝子丸、大补元煎 温化冲任——温冲汤、温经汤、艾附暖宫丸 清泄冲任——清经散、保阴煎、清热固经汤、 清海丸、解毒活血汤 疏通冲任——少腹逐瘀汤、四逆四妙散、苍附导痰丸 和胃降冲——小半夏加茯苓汤、紫苏饮 扶阳温督——二仙汤、右归丸 健脾束带—— 完带汤、健固汤、补中益气汤 六、调养胞宫 温肾暖宫—艾附暖宫丸、温胞饮 补肾育宫—加减苁蓉菟丝子丸、滋肾育胎丸、 五子衍宗丸、育宫片 补血益宫—四二五合方 补肾固胞—大补元煎 益气举胞—补中益气汤、益气升提汤、升麻汤 逐瘀荡胞——桂枝茯苓丸、生化汤、桃红四物汤、脱花煎、逐瘀止崩汤、大黄蛰虫丸 泄热清胞——清经散、清热调血汤、清热固经汤、银翘红酱解毒汤 散寒温胞——温经汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸。 七、调控肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴 1、中药周期疗法 经后期——滋肾益阴养血 经间期——活血化瘀 经前期——温肾暖宫，辅以滋肾益阴 月经期——活血调经 2、针刺调治促进排卵 关元、中极、子宫、三阴交、血海、大赫 第二节 外治法 目的要求： 掌握常用外治法及其临床应用。 常用外治法有：坐浴，外阴、阴道冲洗，阴道纳药，贴敷法，宫腔注药，肛门导入，中药离子导入，介入治疗。 一、坐浴——先熏蒸、后坐浸 作 用：清热解毒，杀虫止痒，消肿止痛及软化局部组织 适应症：阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。 二、外阴、阴道冲洗——药液直接冲洗外阴阴道 适应症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等引起的带下病、阴痒，术前准备。 三、阴道纳药——将中药细末或制成栓剂、片剂、泡滕剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等剂型纳入阴道 作 用：清热解毒、杀虫止痒、除湿止带、祛腐生肌 适应症：带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。 四、贴敷法 作 用：清热解毒、行气活血、温经散寒、消肿散结、通络止痛、生肌排脓等 适应症：外阴血肿、溃疡、脓肿切开，乳痈或回乳，痛经、产后腹痛、妇产科术后腹痛、不孕症等 五、宫腔注入——把药剂注入宫腔及输卵管 作 用：活血化瘀、清热解毒 适应症：宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛经、不孕症等。 六、肛门导入——栓剂纳入肛内或浓煎后保留灌肠 作 用：润肠通腑、清热解毒、凉血活血、消癥散结 适应症：胞中癥积、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征，以及产后发热、大便秘结 七、中药离子导入——根据离子透入原理，运用中药药液，借助药物离子导入仪的直流电场作用，将药物离子经皮肤或粘膜导入盆腔或胞中，并在局部保持较高浓度和较长时间，使药效得以充分得发挥。 作 用：清热解毒、活血化瘀 适应症：慢性盆腔炎、输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕、外阴炎等。 八、介入治疗 放射介入： 输卵管介入再通术 子宫肌瘤，子宫腺肌症介入治疗 超声介入：单纯囊肿，巧克力囊肿等 第三节 中医妇科急证治疗 目的要求： 1、熟悉妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的病因、主要证候。 2、掌握妇科血崩证、急腹证、高热证、厥证的中医应急处理。 血崩证：指阴道急剧而大量出血为主证者。可由多种疾病引起。 月经病：崩漏，功血； 妊娠病：堕胎，小产，滋养细胞疾病，前置胎盘，显性出血性胎盘早剥； 产后病：产后血崩，晚期产后出血； 杂病：子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫内膜癌等； 其他：血液病，外伤。 治疗：止血为首务。 辨证用药，辨病施治，西药治疗。 急腹证：引起的原因很多，包括：原发性痛经，经间期（排卵期）腹痛，子宫内膜异位症，子宫腺肌病，流产，异位妊娠，隐性出血型胎盘早期剥离，卵巢破裂，卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿破裂，子宫破裂，急性盆腔炎，急性输卵管炎，慢性盆腔炎等等。 治疗：明确诊断最重要 辨证用药 针灸