课件：头颈部扫描技术规范及应用.ppt

检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ④扫描范围: (自蝶窦底部至软腭游离缘之间为鼻咽部；自软腭游离缘至会厌游离缘之间为口咽部；自会厌至甲状软骨下缘之间为喉咽部) 鼻咽癌病人应常规扫描上颈部，扫描层厚为5-10mm，连续扫描。扫描的上下界限依病变范围灵活掌握。 ⑤扫描层厚：3～5mm。可疑骨破坏部位采用1.5-3.0MM薄层扫描， ⑥扫描间隔：3～5mm。 （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。 ②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为2.5～3.0ml／s。 ③扫描开始时间：对比剂注入20-25s开始扫描，60s延迟扫描。 ④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 （3）摄片要求 ①依次顺序摄取平扫及增强图像。 ②窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 ③骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2000HU。 ④病灶层面放大摄片（必要时）。 ⑤测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 （六）喉 部 【适应证】 1．喉部肿瘤性病变。 2．喉部囊肿及肢肿等。 3．喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。 4．喉部外伤性病变及异物。 5．喉部炎症。 【禁忌证】 1．含碘对比剂过敏。 2．骤发喉阻塞须及时做气管切开者。 1．检查前准备 （1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前4h禁食。 （6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 （7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。 （8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。 2．检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描。 ③扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。 ④扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。为显示真、假声带及喉室，可采用1-2mm薄层扫描。为了解颈淋巴结的转移，扫描范围要包括全颈部 ⑤扫描层厚：3～5mm。 ⑥扫描间隔：3～5 mm。 增强扫描 对比剂用量60-80ml，静脉注射的流速2.5-3ml/s，对比剂注入后20-25s开始扫描，60s后延迟扫描. （七）腮 腺 【适应证】 1．良性腮腺肿瘤。 2．恶性肿瘤。 3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。 【禁忌证】 1．严重心、肝、肾功能不全。 2．含碘对比剂过敏。 3．病情严重难以配合者。 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位或俯卧位。 ②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。 ③扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。 ④扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。 ⑤扫描层厚：3～5mm。 ⑥扫描间隔：3～5mm。  （2）增强扫描 ①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。②注射方式：压力注射器静脉内团注注射速率一般为2.5～3.0ml／s。③扫描开始时间：对比剂注人后20-25s开始扫描。60s延迟期扫描。④其他扫描程序、参数：与平扫相同。 （3）摄片要求 （1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。 （2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。 （3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。 （4）病灶层面放大摄片（必要时）。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。 （八）颞区（内耳） 【适应证】 1．颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。 2．颞骨部的炎症性疾病。 3．颞骨的外伤。 4．颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听