课件：吐秦建增主治医师.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 自我介绍：秦建增 全军第一届中医本科生，中医系88级学员，2002级在读博士，算是你们师兄吧，所以，你们可以叫我秦老师，也可以叫秦师兄。 我先后给多种层次的班级上讲过课，从继续教育学习班，到研究生选修课；从到外地讲授计算机课程，到用英语给外军学员讲授中医；从10几人的小课，到几百人的大课都讲过。但是，给中医本科班上大课，我还是第一次。接到任务后，我首先想到的是我当年上大学听课的感受。 我可以说是第一军医大学中医系的嫡系学生了，从本科到硕士，到现在的博士，全部是在中医系读的。并且从本科到今年八月份脱军装，在部队院校待了16年时间，对中医系的教学和部队的教学风格可以说非常熟悉，如今，我们已经顺利改制为地方大学，在许多方面应该进行改革。 中医系有很多教学非常出色的教员，比如中医诊断的陈素云教授，中医内科的罗仁教授等等，而且罗仁教授在《中医内科学》的教学中提出了采用PCMC教学法，让我收益非浅。随着教育技术和教育理论的更新提高，以及我们学校的转制，我也很想在我的教学中进行一些改革。 首先，我认为《中医内科学》安排的课堂讲授学时数太多。课堂讲授内容大多是重复以前的各家学说、脏象、诊断等内容，很没有必要。我们知道西医的内科学每个病种的课堂讲授时间是非常短的，一节课可以讲几十页教材。 其次，《中医内科学》作为临床学科，重点应该放在临床见习和实习中学习。临床学科的特点是将以前所学知识用于临床实践，学生需要掌握的重点不在书本上，而在于学习和锻炼临床思维。中医学尤其需要学习临床思维，一个课堂考试满分的学生，并不一定能成为一个好的临床医生，临床思维是完全不同于课堂理论思维的。中医学更是如此，中医学的临床其实就是一种思维，中医四诊采集到有限的患者信息，然后重点是辨证过程，而辨证过程完全是一个思维过程，这种过程当然需要中医理论的指导，但重点是这种思维的方式和技巧的差别。 最后，在教学技术和教学理论上，必须从认知和行为理论的框架中走出来。部队教学一贯采取强行灌输的课堂讲授式教学，严格一点的教员会要求学员认真听课，宽松的教员则不管学员是否听讲，只要自己完成任务就行。这种理论指导下的教学方式太落后，目前比较先进的教学理论是建构主义的学习理论，我们知道人的区别在八小时之外，也就是说我们一生中用到的知识有95%以上是来自于自学。建构主义的教学理论要求教员创设课堂学习情境，学生在这种情境中自己探求和掌握知识，这就要求彻底抛弃以前的课堂灌输的教学方式，而以学生为学习的主体，教员只是起到主导作用。我在给研究生和外军学员上课的时候，大多采用这种教学方式，起到了较好的教学效果。 当然，我的教学经验不多，而且改革需要“软着陆”，教员要逐渐改变，学员也要逐步适应。你们在部队学习了两年，已经习惯了传统的教学方式，猛然改变可能你们还很难进入角色。所以在我的教学中将采取逐步改革的方式。 首先，学会生活，学会学习是我们必须掌握的生存本领，我认为大学生的课余时间不应该用在专业上，而应该博学多历，我一向不太看好整天抱着专业书本的学生。所以，我要讲授的这部分课程，不要求大家提前预习，也不希望课后再复习，所有知识必须在课堂上完全掌握，那就要求大家充分珍惜和利用好课堂时间。 其次，《中医内科学》要讲授的内容没有多少新知识，大多是对过去所学的归纳应用。我的教学重点引导大家从以前的理论思维过度到临床思维，逐步锻炼大家对知识的临床应用能力。所以，要求大家一定要认真思考，积极参与。 另外，课堂气氛要轻松，我们是师兄弟关系，大家不要拘谨。临床思维属于一种创造性思维，只有宽松的氛围，才能发挥大家的创造性思维。大家可以随时提问，可以随时去厕所，当然要随便不来上课，可能还是需要请个假的。 最后，请大家对我的教学给予客观评价，如果讲得不好，可以把我轰下讲台，我喜欢有个性的学生，因为他们充满朝气和创造力，当然，对我的严格要求也是对你们自己的负责，我可以从批评中汲取教训，进一步提高我的教学水平。我希望将来在临床上大家遇到我所讲授的几个病种的患者的时候，能够轻松应对，正确诊治，而不是仅仅考试拿100分。 * * 3.痰饮内停 症状：呕吐多为清水痰涎，头眩心悸， 兼次症：胸脘痞闷，不思饮食，或呕而肠鸣有声 舌脉：苔白腻，脉滑。 治则：温化痰饮，和胃降逆 方药：小半夏汤合苓桂术甘汤 痰浊蒙蔽清阳：头晕目眩，半夏白术天麻汤； 痰郁化热：烦闷口苦，可用黄连温疸汤清热化痰。 此外，可辨证选用二陈汤、甘遂半夏汤等。 4.肝气犯胃 症状：呕吐吞酸，嗳气频作 兼次症：胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂，而呕吐吞酸更甚 舌脉：舌边红，苔薄白；