课件：五输穴及临床应用.ppt

昆明卫生职业学院——针灸治疗学 Acupuncture therapy 十二经脉在四肢肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五类特定穴。 十二经脉中每经都有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。 定义： * “五输”之名首见于《内经》，《灵枢经》的《九针十二原》、《本输》、《根结》、《卫气》等篇，说明了五输穴的具体内容。 .井穴：分布在指、趾的末端，为经气所出，像水的源头。 .荥穴：分布于掌指或者跖趾关节之前，像刚出的泉水微流。 .输穴：分布于掌指或者跖指关节之后，喻作水流由小到大，由浅入深，经气渐盛。 .经穴：多位于前臂、胫部，喻水流变大畅通无阻，经气盛行。 .合穴：多位于肘膝关节附近，如江河水流汇入湖海，经气充盛入合于脏腑。 五输穴分布特点： * 井穴： ①开窍泻实②通经宣痹 荥穴：主治一切热性疾病，包括实热和虚热。 输穴：有益气化湿，通经活络，散瘀止痛之效。 经穴：有疏通经络、清热祛寒的治疗功效。 合穴：具有调脏腑，益精气的作用， 六阴经 井 荥 输 经 合 木 火 土 金 水 肺（金） 少商 鱼际 太渊 经渠 尺泽 肾（水） 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 肝（木） 大敦 行间 太冲 中封 曲泉 心（火） 少冲 少府 神门 灵道 少海 脾（土） 隐白 大都 太白 商丘 阴陵 心包 中冲 劳宫 大陵 间使 曲泽 六阴经五输穴五行配属表 六阳经 井 荥 输 经 合 金 水 木 火 土 大肠（金） 商阳 二间 三间 阳溪 曲池 膀胱（水） 至阴 通谷 束骨 昆仑 委中 胆 （木） 窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵 小肠（火） 少泽 前谷 后溪 阳谷 小海 胃 （土） 历兑 内庭 陷谷 解溪 三里 三焦 关冲 液门 中渚 支沟 天井 六阳经五输穴五行配属表 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随 隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵 少冲少府属于心，神门灵道少海寻 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经 五腧穴歌 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所遗　　 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽 　　 关冲腋门中渚焦，阳池支沟天井找 　　 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉　 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝 五腧穴歌 1、按五输穴的主病特点选用 《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。” 根据古代文献和临床实际，五腧穴的应用可归纳为以下几点： 井穴用于痞满治疗，因为阴经井穴属木，内应于肝，肝主气机疏泄；阳经井穴属金，内应于肺，肺可调气，故井穴具有较强的调气作用以消除痞满症状。现临床主要用于神志病、昏迷、高热、惊风等急重症。 井主心下满 1、治经脉之热 如火热之邪循经上扰肝胆之目赤肿痛，取肝胆之荥穴行间、侠溪以清肝胆经脉之火热。 荥主身热 2、治脏腑之热 荥穴用于清脏腑之热根据十二经主治各有不同，如鱼际主要具有清肺泻热的作用，用于肺热所致的咳嗽、咽痛、失音等症；内庭可清阳明腑热所致身热、下痢赤白、便秘等。 3、既清实热，也清虚火 荥穴与其它穴配合尚可用于虚热所致病证，如：治疗肺肾阴虚之咽喉肿痛就可用鱼际配太溪，心肾不交之失眠可用少府配太溪。 现临床多用于各种风湿痹证、肿胀疼痛的治疗，但阴经输穴与阳经输穴治疗肿胀疼痛有所不同。 阳经之输穴在治疗肿胀疼痛方面可治疗循经通路上的多处病痛且病位较表浅之 “外经”病变。如《针灸甲乙经》记载后溪主 “肩膈肘臂痛，头不可顾”；三间主“目急痛，齿龋痛”。 输主体重节痛 阴经之输穴治疗肿胀疼痛的病位较深，治疗疼痛的范围也较为局限，主要为相应脏器的疼痛。 如《针灸甲乙经》的太渊主“肩膺胸满痛，缺盆中相引痛”，太白主“肠鸣切痛，身重骨酸”； 《针灸大成》的神门主“心痛”，肺经的太渊主治咳喘胸痛，太溪治腰膝酸软疼痛等均反映了阴经之输穴所治疼痛位于体内深层且痛位趋向于躯干而较少涉及四肢末梢和头面。 经穴具有温通经络、疏风散寒作用。 经穴治疗咳嗽需辨证选用经穴，如外感咳嗽选用肺经经穴经渠，肾不纳气咳喘则选用肾经经穴复溜。 经主喘咳寒热 合穴可调