新形势病案管理人员素养建设.docx

新形势病案管理人员素养建设 董凡秀 (新疆维吾尔自治区人民医院病案管理科 新疆 乌鲁木齐830001) 【摘要】随着病案信息的广泛利用，病案功能性服务的增强，需提升病案 工作者的综合素质、能力，促进并适应医疗模式变革和现代化的病案信息管理, 利于医院的发展。 【关键词】病案管理人员；素养；建设 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 27-0373-02 随着医院病案信息的广泛利用，病案管理法律、法规的相继出台，新形势下 加强病案的功能性服务，不断提高综合管理能力，促进并适应医疗工作模式变革 和现代化的病案信息管理，需提升病案工作者的综合素质、专业水平、法律意识、 职业素养。对医院的组织管理提出了更高的要求，是加强病案管理队伍建设的“软 实力”，［1］不断提高综合素养，实现现代化的病案信息管理。 1.病案管理人员现状分析 1.1人员来源复杂 “老弱病”等从一线工作岗位退下来的人员，有过失“下放”的医务人员, 聘用非医疗专业毕业人员，其他专业转行人员，医院安排家属及闲散人员等。 1.2人员素质较低 来源复杂性、多渠道性、学历较低、专业不对口、普遍素质不高、未受过专 门的专业岗位培训、大多靠老帮带。大部分人员意志消沉、缺乏进取、停留在机 械工作、谋生的水平，对日复一日的流水工作抱着得过且过、敷衍塞责的态度。 1.3职业素养较差 病案管理者停留在过去的“保管型”的工作方式上，来源复杂、综合素质不 高，远不能满足卫牛信息管理的要求，对病案管理和日常工作缺乏足够的责任心, 工作热情不高，对无条件开展的工作不积极主动争取，无创新意识，认为工作干 好干坏都一样，消极被动，潜意识认为病案室是“休养室” “养老院”。［2］ 1.4缺乏专业知识 病案室专业错位现象十分严重，病案管理专业人员难以充实到需要的岗位， ［3］许多聘用制人员是非医疗专业人员，所学专业与病案管理无关，绝大多数 没有受过病案管理的专门训练。 1.5缺乏法律意识 病案工作者大多为非本专业人员，未受过专业培训，法律意识淡薄，对与病 案管理相关的各种法律、法规条例概念模糊，不能依法管理、应用病案，缺乏职 业风险意识，不能严格遵守保密制度，泄露隐私，侵犯患者隐私权，引发纠纷。 2.强化素养建设提升内涵 2.1专业知识培训 从掌握病案管理专业知识为抓手，聘请高水平、资深病案 管理专业人才不定期、定期、多渠道对工作人员进行培训，强化继续教育, 开展各种类型的培训班，科室全员参与进行科内专业知识讲座，并进行水平测试, 集体讨论，提升专业水平，创建良好的学习氛围，长效机制，人人具备良好的个 人综合素质。 2.2组织关注 领导重视支持是提升病案管理的基础动力，病案信息化的飞速发展已成为医 院管理的重要组成部分，关系到医疗机构对患者的“举证”作用，服务范围也扩 大到社会的多行业各领域。［4］顺应当前形势，院领导改变了只重视临床工作、 忽视病案管理的管理方式，积极成立病案管理委员会，人力、物力、财力投入, 加大管理力度，与信息科密切合作，深层次地收集、挖掘和利用病案信息，为医 院的管理决策提供有力的数据支持。 2.3提升自身素养 所有病案管理人员接受了相当程度的专业教育、培训，具备专业知识与技能, 极大地提高了病案管理的业务工作能力和管理水平，采取科学的专业方法对病案 中的各类医疗信息进行收集、整理、分析、编码、索引及归档。环环紧扣注重细 节管理，全方位地满足临床、教学、科研、社会等方面的需要。[5] 2.4普及法律法规知识 国家制定的各项与病案相关的法律法规需在科室普及，要求人人掌握、熟记 法规，按政策依法管理、利用病案，要有高度的事业心、敬业精神，对工作极端 负责、忠于职守、遵守规章制度，具高度的法律意识和优秀的职业道德修养。 2.5加强心理素质建设 病案科是医院的窗口，要面对医务人员、患者、保险公司、公检法等社会各 界、各层次人员，同时病案涉及举证、隐私、患者的切身利益、医疗纠纷封存病 案等。查找、利用病案服务中遇到障碍，其次病案工作琐碎、负荷重、一成不变、 缺乏新意、磨损意志。因此，需加强自身的心理素质建设，提高修养、丰富知识、 创造愉悦的工作环境、遇事沉着、冷静。提倡人性化服务，待人热情、诚恳、耐 心，以严谨乐观的工作态度处理好与病案相关的工作，既要坚持原则、又要有灵 活的头脑，更好地提高服务。 2.6强化创新意识 病案管理工作繁琐、周而复始、易消极应对、机械工作。在信息化时代，病 案现代化管理必将取代手工劳动，逐步实现无纸化病案，完全电子化，提供电子 存储、查询、统计、数据交换传输、重现文字数字化的医疗记录，作为一名优秀 的病案管理人员必须具备强烈的创新意识，在日常的工作中不断尝试探索各个环 节的创新，发现问题、摸索提高效率的方法