全国流感监测实施方案.doc

PAGE PAGE 1 全国流感/人禽流感监测实施方案 （2005～2010年度） 征求意见稿 第一部分 正 文 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc112156713 一、背景 PAGEREF _Toc112156713 \h 2 HYPERLINK \l _Toc112156714 二、监测目的 PAGEREF _Toc112156714 \h 3 HYPERLINK \l _Toc112156715 三、监测病例定义和诊断标准 PAGEREF _Toc112156715 \h 4 HYPERLINK \l _Toc112156716 四、全国流感/人禽流感监测网络 PAGEREF _Toc112156716 \h 4 HYPERLINK \l _Toc112156717 五、法定传染病疫情报告 PAGEREF _Toc112156717 \h 5 HYPERLINK \l _Toc112156718 六、流感样病例监测 PAGEREF _Toc112156718 \h 5 HYPERLINK \l _Toc112156719 七、流感暴发疫情监测 PAGEREF _Toc112156719 \h 12 HYPERLINK \l _Toc112156720 八、人禽流感监测 PAGEREF _Toc112156720 \h 17 HYPERLINK \l _Toc112156721 九、工作职责 PAGEREF _Toc112156721 \h 23 PAGE PAGE 25 一、背景 流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。流感流行呈一定季节性，但大流行可发生在任何季节，并且可以迅速蔓延至全球。我国流感南北方流行季节不同，北方地区一般在冬春季流行，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。流感病毒分A、B、C三型，A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人类威胁最大。流感被列为我国丙类法定传染病。 对于儿童、老年人和有心肺疾病、糖尿病、癌症等慢性病患者，流感会造成严重后果，甚至死亡。流感流行期间，流感和流感相关肺炎可引起超额死亡率。美国估计每年流感流行造成的损失高达710～1670亿美元，每年流感流行会导致5～15％的人群患上呼吸道感染，住院和死亡者主要是高危人群（老年人、慢性病患者）。流感流行造成全球每年出现300～500万个严重病例，并导致25～50万人死亡。 禽流感（Avian Influenza, AI or bird Flu）主要是由A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株所引起的一种禽烈性传染病。主要表现为禽全身系统中毒症状或严重呼吸道综合征，发病突然，迅速蔓延，发病率和病死率高，对工农业生产尤其对畜牧和养禽业会造成严重的损失。禽流感已被国际兽医局列为甲类传染病，我国农业部列为甲类监测传染病。 人禽流感是禽流感的一种，是指由禽流感病毒H5N1、H9N2、H7亚型中某些毒株在人群所引起的一种急性呼吸道传染病。它所表现出的临床症状随病原的亚型不同而异：从轻微的上呼吸道卡他症状至出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，最终导致死亡。人感染高致病性禽流感被列为我国乙类法定传染病。 自从人流感病毒被发现以来，A型流感曾引起了四次世界性大流行，即1918年西班牙流感A (H1N1)，1957年A（H2N2）亚型，1968年A（H3N2）亚型和1977年重现的A（H1N1）亚型流感，事实表明后三次出现的新亚型流感病毒均首发于我国。二十世纪八十年代以来，我国大陆还先后从动物中分离出C型、禽源马2亚型（H3N8）和对水禽具有致病性的H5N1亚型流感病毒，并发现禽流感（H9N2）能直接感染人。1988年以来，大多数流感病毒的新变种也首发于我国，世界卫生组织（WHO）每年公布的流感疫苗病毒株大多数来自我国，因此我国被全世界公认为流感的多发地，许多流感专家推测下次流感大流行首发地最大可能在我国。2003年底以来，我国大陆及亚洲多个国家和地区先后暴发了H5N1、H5N2和H7N7亚型高致病性动物禽流感，并且H5N1毒株在泰国、越南和柬埔寨发生多起人感染疫情，引起了国际社会的高度关注。 流感为第一个实行全球性监测的传染病，目前已有80多个国家、110余个国家/地区流感中心组成了全球流感监测网络。我国于1952年开展流感工作，1957年成立了国家流感中心，1981年恢复参加WHO组织