民营医院制度汇编医务篇.docx

规章制度汇编 医务篇 目录 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc25707 一、医疗核心制度 PAGEREF _Toc25707 1 HYPERLINK \l _Toc31367 1、首诊负责制度 PAGEREF _Toc31367 1 HYPERLINK \l _Toc31159 2、三级医师查房制度 PAGEREF _Toc31159 1 HYPERLINK \l _Toc6984 3、术前讨论制度 PAGEREF _Toc6984 2 HYPERLINK \l _Toc28197 4、疑难危重病例讨论制度 PAGEREF _Toc28197 2 HYPERLINK \l _Toc20499 5、死亡病例讨论制度 PAGEREF _Toc20499 2 HYPERLINK \l _Toc22315 6、危重病人抢救制度 PAGEREF _Toc22315 3 HYPERLINK \l _Toc17897 7、医疗查对制度 PAGEREF _Toc17897 3 HYPERLINK \l _Toc3466 8、病历书写制度 PAGEREF _Toc3466 5 HYPERLINK \l _Toc23368 9、值班、交接班制度 PAGEREF _Toc23368 6 HYPERLINK \l _Toc9115 10、临床用血管理制度 PAGEREF _Toc9115 6 HYPERLINK \l _Toc6059 11、会诊制度 PAGEREF _Toc6059 8 HYPERLINK \l _Toc28494 12、医疗技术准入制度 PAGEREF _Toc28494 9 HYPERLINK \l _Toc15392 13、医患沟通制度（试行） PAGEREF _Toc15392 10 HYPERLINK \l _Toc19692 14、危重孕产妇抢救报告制度 PAGEREF _Toc19692 13 HYPERLINK \l _Toc7537 15、抗生素使用管理制度 PAGEREF _Toc7537 13 HYPERLINK \l _Toc10519 二、医疗质量管理制度 PAGEREF _Toc10519 14 HYPERLINK \l _Toc15540 1、青岛丽人妇科医院质量管理及持续改进方案 PAGEREF _Toc15540 14 HYPERLINK \l _Toc5024 2、全程医疗质量控制实施方案 PAGEREF _Toc5024 21 HYPERLINK \l _Toc31040 3、医疗质量安全事件（隐患）报告制度 PAGEREF _Toc31040 26 HYPERLINK \l _Toc27174 附件一：医疗质量安全事件的定义、分类、常见的医疗质量安全事件 PAGEREF _Toc27174 30 HYPERLINK \l _Toc20307 附件二：医疗质量安全事件（隐患）登记表 PAGEREF _Toc20307 32 HYPERLINK \l _Toc24736 附件三：医疗质量安全事件（隐患）报告表 PAGEREF _Toc24736 33 HYPERLINK \l _Toc28915 4、住院病历环节质量与时限基本要求 PAGEREF _Toc28915 35 HYPERLINK \l _Toc7994 三、手术质量管理制度 PAGEREF _Toc7994 37 HYPERLINK \l _Toc13009 1、青岛丽人妇科医院手术分级管理工作制度（试行） PAGEREF _Toc13009 37 HYPERLINK \l _Toc10296 2、术前病例讨论制度 PAGEREF _Toc10296 41 HYPERLINK \l _Toc21808 3、医师手术资格准入与授权管理制度 PAGEREF _Toc21808 41 HYPERLINK \l _Toc3505 附件：手术医生资格准入申请表 PAGEREF _Toc3505 45 HYPERLINK \l _Toc12577 5、围手术期管理制度 PAGEREF _Toc12577 45 HYPERLINK \l _Toc32355 5、手术风险评估制度 PAGEREF _Toc32355 47 HYPERLINK \l _Toc21658 附件二：手术风险评估流程 PAGEREF _Toc21658 48 HYPERLINK \l _Toc10737 附件三：青岛丽人妇科医院手术风险评估表 PAGEREF _Toc10737 49 HYPERLINK \