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北京市普通中小学地方教材审定申请表
教材名称:______________________
编写单位:______________________
主 编:______________________
申请时间:______________________
北京市中小学地方教材审定委员会制
填 表 说 明
1、请用黑色钢笔或者签字笔填写本表,字迹应清晰。也可以在下载的电子表格内填写后打印。
2、填写的信息须准确无误。
3、“实验范围”一栏所填写的内容须与本(套)教材在立项、初审时所申报的实验范围一致。
编写单位
出版单位
主 编 (负责人)
姓名
性别
民族
出生
年月
最高
学历
职称
职务
政治
面貌
专业
从事专业工作的年限
工作
单位
电子信箱
通讯
地址
邮政编码
单位
电话
家庭电话
手机
主要编写人员(可附页)
姓名
性别
出生年月
学历
职称
职务
工作单位
教材名称
配套的辅助
教材(教辅)名称
适用年级
实验范围
教材册数
教材字数
教辅册数
教辅字数
教 材 编 写 的 指 导 思 想 、 原 则 (可 附 页)
教材主要特点(可附页)
教材体系结构和体例
教材体系、结构( 至 少 应 列 三 级 标 题 、可 附 页 )
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