- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肾上腺肿瘤的微波消融治疗 中山大学肿瘤医院 1. 病人资料 (1)2007年7月至2010年6月共9例肾上腺恶性肿瘤患者 在中山大学肿瘤医院行CT引导下的经皮微波消融治 疗。 (2)男8例,女1例,年龄41~83岁,平均54岁。 (3)1例患者为原发性肾上腺皮质癌,8例患者为转移癌 (4例为肺癌转移,2例为肝细胞肝癌转移,1例为肝 内胆管细胞癌转移,1例为左胫骨骨肉瘤转移)。 (4)8例转移癌中7例为单侧肾上腺转移,1例为双侧肾上 腺转移。 2. 肿瘤特征 (1)病灶总数为10个,左、右侧肾上腺分别为5个。 (2)病灶直径为2.1~6.1cm,平均直径为3.8 cm。 (3)10个病灶中有9个为CT引导下穿刺活检获取 病理而确诊,1例为外科手术切除后的病理确诊。 (4)在行消融手术之前所有转移癌均为孤立性肾上 腺转移,而原发部位的肿瘤为化疗、微波消融 或手术切除所控制。 3. 治疗方法 (1)10个病灶均在CT引导下行冷却式水循环微波消融治 疗,除1例患者取仰卧位,其余患者均取侧卧位或俯 卧位。 (2)所有消融均在丙泊酚静脉麻醉状态下进行。 (3)10个病灶单次平均消融位点为1.5个(1~3个),单 次平均累积消融时间为7.7min(4~15min)。 表1 10个病灶的肿瘤特征、治疗经过 4. 结果 (1)随访时间为3~37个月,平均随访时间为11.3月。 10 个病灶中有9个病灶一次治疗后即达到完全坏死,一个 病灶(原发性肾上腺皮质癌,直径为6.1cm )经两次治 疗后达完全坏死。 (2)在随访过程中所有病人均未出现局部复发。 5. 并发症 (1)消融术后局部疼痛(1例) (2)高血压危象(1例,该患者为右肺癌伴 孤立性左侧肾上腺转移 ) 典型病例 俯卧位CT引导下行右侧肾上腺转移瘤微波消融治疗 消融术后6月复查CT示双侧肿瘤完全坏死 讨 论 肾上腺肿瘤微创治疗方法: (1)射频消融: Mayo-Smith W等报道13个肾上腺肿瘤行射频消融后,仅2例大于6cm的肿瘤出现了残留,余均未出现残留或复发,取得了较好的局部控制效果。 (Radiology 2004;231:225-230 ) Mishal W.L等报道对13个功能性肾上腺肿瘤进行了射频消融治疗,所有患者都出现了临床症状的缓解,仅有两例在治疗过程中出现了暂时的血压升高。 (Radiology. 2011 Jan;258(1):308-16. ) (2)冷冻消融 Brian T.Welch等对12个肾上腺转移瘤进行了CT引导下的冷冻消融治疗,有11个肿瘤达到了完全消融,但其中5个病人发生了高血压危象。 (Radiology. 2011 Jan;258(1):301-7. ) (3)激光消融 Claudio M. Pacella等对4例肾上腺皮质癌合并Cushing综合症的患者进行了B超引导下的激光消融治疗,所有病人症状都得到了改善。 (European Journal of Radiology. 2008; 88–94 ) (4)化学消融 肖越勇等对37个病人的46个肾上腺肿瘤行CT引导下的经皮化学消融治疗,在2年的随访时间里,原发性肿瘤的完全缓解率为92.3%(24/26),部分缓解率为7.7%(2/26);而转移性肿瘤的完全缓解率为30%(6/20),部分缓解率为70%(14/20)。 (AJR 2008; 190:105–110 ) (5) 微波消融的特点 Wang Y等报道了B超引导下微波消融成功治疗5位肾上腺转移瘤的病人,在8~31月的随访时间内,肿瘤局部均未出现复发,取得了较好的局部控制效果。 (
您可能关注的文档
- 人教版 生物 选修1泡菜的制作.ppt
- 人教版平移(课件).ppt
- 人教版小学美术一年级下册《泡泡飞呀飞》课件.ppt
- 人口迁移1人口迁移的概念.ppt
- 人体的基本结构与功能.ppt
- 人美版小学美术课件_长呀长.ppt
- 人体断层解剖学-头部断层解剖.ppt
- 人体解剖-骨骼肌-上肢肌.ppt
- 认识电的历史.ppt
- !PMP题库思维定势及应试口诀(上).pdf
- 2024年后半学期学习计划(15篇).pdf
- 2023年部编版七年级语文(下册期中)复习题及答案.pdf
- 2024社区后备干部考试应知应会题库及答案.pdf
- 2022~2023燃气职业技能鉴定考试题库及答案第454期.pdf
- 2022年-2023年上海市叉车司机N1模拟考试题试卷(含答案).pdf
- 2022~2023内科护理(中级)考试题库及答案第789期.pdf
- 2024年广东省深圳市龙岗实验中学中考联考英语试卷含答案.pdf
- 2024年全员安全生产“大学习、 大培训、 大考试”考前练习题及答案.pdf
- 2023年国家公务员考试公共基础知识法律知识题库及答案(共150题).pdf
- 11 区域发展-2023年高考地理二模试题分项汇编(广东专用).pdf
文档评论(0)