外科常见引流管道护理及安全管理.ppt

外科常见引流管道护理 及安全管理 ;外科引流的定义：;外科引流的历史;主要内容;;外科引流的作用原理;纱布引流条 橡胶引流条 卷烟式引流管 橡胶引流管 特制引流管 其它引流：T管、导尿管、胃管、腹腔引流管、胃肠造瘘管等等 ;部分常见引流管;管道引流的原则;固定 通畅 无菌 观察 记录 ;影响引流效果的因素： 1.压力梯度：腹部内压、胸部内压 2.引流道：不能从切口处直接置管 在腹壁中的引流道应该直通 引流道应该尽可能的短 3.引流液性质 4.引流管种类 ;泊肃叶公式; 腹部引流 遵循水往低处流的原理, 管道全程不应高于病灶部位 病情允许时,尽早半坐卧位 引流管的长度适中;置管目的、位置 固定的方法 保持通畅 自我观察技巧 拔管指征 意外脱管的处理 ;外科管道的护理进展（第二部分）;外科管道的护理进展;外科管道的护理进展;通 畅;胃管深度;通 畅;固 定—材料的选择;固 定—固定的方法;固 定—引流袋的固定;无 菌;无 菌;拔管—尿管的拔管方法;外科管道的安全管理（第三部分）;管道护理不良事件;管道护理不良事件发生的原因;患者,因胃穿孔急诊入院 停留胃管后无液体引出 护士予生理盐水冲管 患者腹痛加剧,出现烦躁 护士交代家属看好病人便去忙其它事 30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管 原因?; 原因分析 患者,因胃穿孔急诊入院 停留胃管后无液体引出 护士予生理盐水冲管→专业知识不扎实 患者腹痛加剧,出现烦躁→评估不足 护士交代家属看好病人便去忙其它事→安全意识不强 30分钟后,家属报告护士病人已拔除胃管 ;患者行胸腔引流术后第一天 家属予协助翻身时脱管 家属未作任何处理报告护士 原因? 巡视不到位 健康教育不到位 ;管道护理不良事件发生的原因;预防管道护理不良事件发生的对策;预防管道护理不良事件发生的对策;;引流管的质量差 Mikuliez假说理论- 压力不合适 装置的性能不良 ; Mikuliez假说理论 完全引流腹腔是不可能的。 引流管放置6~24h后会被网膜和周围组织包裹，与整个腹腔隔开和隔离，引流作用大大下降;预防管道护理不良事件发生的对??;物;预防管道护理不良事件发生的对策;法;预防管道护理不良事件发生的对策;护理安全指引手册;护理事件预防登记表;管道脱落报告表;医疗安全(不良)事件报告表;管道护理流程图; 管道护理流程图——评估;管道护理流程图——标示;管道护理流程图——整理;管道护理流程图——规范;管道护理流程图——教育;管道护理流程图——巡视;管道护理流程图;各种留置管道质量控制标准;环;环;环;情景处理;外科管道的安全管理（总结）;参考文献;