提高引流管安全性.ppt

提高引流管的安全性 胃肠一病区HOPE圈 圈员介绍 姓名 职称 学历 小组分工 齐敏 护师 本科 协调全面工作 龙丹 护师 本科 监督管理 刘俊霞 护士 大专 分配成员工作 黄梅 护师 本科 PPT制作 李红梅 护士 大专 采集照片 董文菁 护士 本科 组织成员活动 潘娜 护士 大专 收集数据统计 赵梦雯 护士 本科 PPT制作 李丰颜 护师 本科 组织成员活动 陈雯 护士 本科 收集数据统计 主题选定 项目课题 重要性 迫切性 可行性 圈能力 总分 名次 选定 降低引流管感染率 31 23 25 35 114 2 提高科室住院病人满意度 30 20 20 37 107 3 提高引流管安全性 36 30 33 46 145 1 降低CVC堵管率 27 11 17 37 92 4 评分方式：优5分、尚可3分、差1分（圈员10人） 主题选定理由 引流管没有有效的保护装置，护士这方面关注少 引流管保护装置的设计迫在眉睫 病人下床活动管道很多，容易牵拉，易致管道滑脱 病人下床活动提拿引流管的位置过高，导致逆行感染 病人下床活动管道多，麻烦且不安全，术后早期病人不愿下床活动 下床活动病人手拎各种引流管既不安全也不美观 小组活动计划表 7.8-7.15 7.16-7.23 7.24-8.15 8.16-8.23 8.24-9.15 9.16-9.23 9.24-10.15 10.16-10.28 10.29-11.5 11.6-11.10 11.11-11.20 P 主题选定 √ 计划拟定 √ 现状把握 √ 目标设定 √ 原因分析 √ 对策拟定 √ D 对策实施 √ C 效果确认 √ A 标准化 √ 检讨改进 √ 发表整理 √ 现状调查 时间：2014年7月--9月 方法：数据收集、统计 对象：科室置管病人 结果：科室置管病人78人， 共放置引流管217根。其中存在安全隐患的有47 根，引流管存在安全隐患占22% 鱼骨图 提高引流管的安全性 人 其他 法 物 引流物重力牵拉 固定不牢 引流管有效长度不够 观察巡视不到位 沟通欠缺 医生 感染 工作交接繁琐 管道多 有效的保护装置 无完善健教资料 工作量大 责任心不够 护士 不重视 患者 操作不规范 牵拉、打折、受压 健教不到位 躁动 未严格无菌操作 引流管位置高于引流口 缝线断裂 脱出 未及时更换 健教不到位 躁动拔出 引流液重力牵拉 工作量大、琐碎 沟通不够 护士观察、巡视不够 无引流管保护装置 护士、患者培训不到位 无完善健教资料 治标问题 过渡问题 治本问题 提高引流管安全性的分析结果 冰山图 无保护装置 引流物重力牵拉脱出 患者培训不到位 工作繁琐 沟通不够 ( 0, -4 ) ( 3, 0 ) ( 2, 0 ) ( 3, 0 ) ( 2, -1 ) ( 1, -4) ( 0, -2 ) 无完善健教资料 拔出 拔出 现状调查 安全隐患因素 存在安全隐患例数 百分比（%） 累计百分比（%) 患者健教不到位 13 27.7 27.7 无完善的健教资料 10 21.3 49.0 无引流管保护装置 8 17.0 66.0 沟通不到位 6 12.8 78.8 工作琐碎 5 10.6 89.4 脱出 3 6.4 95.8 引流物重力牵拉 2 4.2 100.0 明确重点 经过数据收集，并于2014年8月进行统计： 患者培训不到位 （13例占27.7%） 无完善的健教资料（10例占21.3%） 无引流管保护装置 （8例占17%） 以上3个问题列为本期改善重点。 目标设定（一）目标值=现状值-（现状值*累计百分比*圈能力）9=13—（13×27.7%×92%） 目标设定（二）5=10—（10×49.0%×92%） 目标设定（三）3=8—（8×66.0%×92%） * what why how who 决策 判 定 when where 主题 重要原因 对策拟定 负责人 可行性 效果性 自主性 总分 实施日期 地点 提高引流管的安全性 患者培训不到位 1.加强护士理论 和操作培训 龙 丹 48 38 32 118 是 2014年7月 教室 2.给患者开展健 康讲堂 赵梦雯 50 32 26 108 是 2014年7月 教室 无完善的健教资料 1.补充资料 潘 娜 50 36 48 134 是 2014年8月 教室 2.开展术前宣教、模拟训练 黄 梅 42 48 24 114 是 2014年8月 教室 无引流管保护装置 1.改善以往传统 的固定方法 李红梅 30 44 36 110 是