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舒张性心衰的诊治
;心衰;心功能不全;舒张性心衰定义 Eur Heart J 2007;28:2539-2550.;HFNEF的流行病学EUR Heart J 2007:28:2539-2550;收缩功能下降与收缩功能尚存的心衰比较; 用心衰症状+EF50%,作为诊断HFNEF的标准可能有不少误诊,
2007年专家提出了诊断HFNEF的共识,其中强调了舒张功能不全的超声指标和BNP的切点。;如何诊断HFNEF ? Eur Heart J 2007;28:2539-2550;如何诊断HFNEF?Eur Heart J 2007;28:2539-2550.;舒张性心衰的诊断;中国舒张性心力衰竭诊断标准 (2007指南);LV舒张功能不良确切证据Eur Heart J 2007;28:2539-2550.;左室向心性肥厚证据是否作为LV 舒张功能不良证据?;LV舒张功能不全证据;专家对组织多普勒证据共识Eur Heart J 2007;28:2539-2550.;ESC 关于 HF-PSF治疗建议;医师应当根据发表的指南控制收缩期和舒张期高血压 (I A)
医师应当控制心房颤动患??的心室率 ( I C)
医师应当使用利尿剂控制肺充血和周围性水肿( I C)
冠状动脉疾病患者有症状性或可证实的心肌缺血对心脏舒张功能有不利影响时,最好行冠状动脉重建治疗(IIa C)
心房颤动患者恢复并维持窦性心律可能有助于改善症状(IIb C)
高血压患者应用β受体阻滞剂、ACEI、ARB或钙拮抗剂,可能有助于最大程度缓解症状(IIb C)
应用洋地黄来最大程度减轻心力衰竭症状的价值尚不清楚(IIb C );小结;
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