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食管癌的护理查房
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一.病例汇报;病例分析;现病史:患者一月前无明显诱因出现吞咽困难,呈进行性加重,现可进半流质。无恶心、呕吐,无胸闷、憋气,无声音嘶哑。2016.10.3于我院进行胃镜示食管距门齿34~39cm见不规则肿块,环腔3/4周病理诊断示食管中分化鳞状细胞癌。现为求进一步治疗来我院,门诊以“食管恶性肿瘤”收入院。患者自发病以来精神可,睡眠可,食欲尚可,大小便正常,体重无明显下降 。
2016.10.15全身骨显像未见明显异常。
既往史:2015.10做‘胆总管切除术’。
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二.病因与定义;;
食管是咽和胃之间的消化管,为消化管中最狭窄的部分。全长约25cm。三个狭窄分别为:食管的起始处距中切牙约15cm、食管与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm,食管穿经膈处,距中切牙约40cm。;;;;;;
三.病理和分型;好发部位及发病率;组织学分型;1髓质型(恶性度高)
2???(xun)伞型、
3溃疡型
4缩窄型
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四.临床表现;一.食管癌早期表现;二.进展期表现;三、食道癌晚期症状;辅助检查;
五.治疗原则;治疗原则;食管切除及消化道重建的选择;治疗原则;
六.护理诊断;护理问题;
七.护理措施;术前护理;术后护理;体位;胃肠减压护理;十二指肠营养管护理;;;;饮食护理;
八.健康指导;出院指导;THANKYOU
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