吸痰术PPT医学课件.ppt

吸痰术;思考题：;;适应症;7）胸片改变与分泌物蓄积一致。 8）留取痰标本。 9）需刺激咳嗽。;并发症;7）感染（患者或护士） 8）肺出血。 9）颅内高压。 10）血压增高或降低。;禁忌症;用物及设备;用物及设备;操作程序;1．护士准备;2．环境准备;3． 用物准备 ;4． 病人准备;吸痰术;口鼻吸痰法 ;（3）插入深度为遇到阻力后开始吸引。 （4）如从口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引（颅底骨折者禁忌）；小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小（压力应40.0 kPa）. （5）吸痰毕，关上吸引器开关，分离吸痰管，弃去一次性吸痰管。 （6）在吸痰过程中随时擦净喷出的分泌 物，同时注意痰液的性质、量、色等，作好记录。 ;注意事项;气管切开吸痰法 ;③吸痰管经气管套管插入气管内后，快速地开启吸引阀门作间歇性吸引，右手旋转吸痰管边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时间5～8s，不宜超过15s。 ④对咳嗽反应良好的患者，可适当刺激患者让其自行将深部的痰液由气管套管口喷出后，从气管切口内吸净残余痰液，这样可以减少吸痰管与黏膜直接接触导致的损伤，从而避免低氧血症、感染不良并发症，促进受损脑组织的康复。? ;分泌物粘稠难吸怎么办？;注意事项;经气管插管吸痰法 ;　（5）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管插入深度应超过气管插管外约0.5～1cm，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 （6）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 　　;（7）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 （8）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 （9）协助患者取安全、舒适体位。;（三）注意事项：;　4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。 　5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 　6.吸痰过程中应当密切???察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 ;提问：;谢谢！