慢性便秘外科治.ppt

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慢性便秘的外科治疗 SurgicalTreatmentofChronicConstipation ; ; ;一?便秘的病因;;;肠易激综合征(irritable?bowel?syndrome,IBS);;; ;耻骨直肠肌综合征 直肠指诊时可感到肛管紧张度增加,肛管测压时可见到静息压及收缩压均增高;肛门肌电图检查发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电活动;结肠传输功能检查时可发现明显的直肠滞留现象 盆底痉挛综合征 肛门指诊是本病的重要检查方法,可触及肥厚的呈痉挛状的内括约肌。直肠测压时发现肛管静息压升高。排粪造影时发现肛门直肠角在用力排便时不变大甚至变小;二?便秘的检查方法及评估;;3.特殊检查:对慢性便秘患者,可以酌情选择以下检查?;;;;三?便秘的诊断;;四?便秘的治疗; ; ;(一)非手术治疗 ;;;;(二)外科治疗;手术方式 结肠切除术 直肠前突修补术 Delorme手术 PPH手术 直肠固定术 耻骨直肠肌部分切除术 ;;手术适应证:;功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准;;;手术适应证:;;;;;;

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