流感、人禽流感监测及报告(李自成).ppt

流感、人禽流感监测与报告 ;主要内容;流感的监测与报告;流感的概况;流感的分型;流感的分型;流感的诊断;1、通常表现为急起高热（腋下体温≥38℃）、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。 2、外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 3、少数病例有食欲减退、伴有腹痛，腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 4、 少数病例也可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死亡。 5、 在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾病者，两肺可有呼吸音减低、湿罗音或哮鸣音，但无肺实变体征。 6、重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸腔积液等。;流感诊断标准;普通感冒与流感的区别;流感报告常出现的问题;流感哨点医院流感样病例监测;;;;;流感样病例检测项目： A、B通用 如A型阳性，继续做季节H1、季节H3、甲型H1N1分型 如A型阳性，季节H1、季节H3、甲型H1N1均阴性，再加做禽流感H5、H7、H9等检测 如A型阳性，以上检测均阴性，则立即送中国疾控中心检测 ;流感的预防;禽流感监测和报告;人禽流感;禽流感病毒抵抗力;现阶段全国H7N9疫情特征;人感染H7N9禽流感病例地区分布图;人感染H7N9禽流感年龄别分布;人感染H7N9禽流感死亡病例年龄别分布（截至2014年2月20日9时 N=351）;病例早期临床表现/基础性疾病/并发症;病例主要诊疗时间点;发病危险因素（截止2月20日）;近期H7N9禽流感病毒病原学监测结果 ;H7N9人禽流感病例的诊断;重症病例：符合下列任一条标准，即诊断为重症病例 X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展＞50% ； 呼吸困难，呼吸频率＞24次/分； 严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%； 出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。;人禽流感病例的发现和排查;发现不明原因肺炎病例;2013年不明原因肺炎监测报告情况;贵州省一起输入性H7N9人禽流感发现报告情况案例;发病情况;个体诊所诊疗情况;民营医院诊疗情况;???义市一医诊疗情况;各级疾控中心响应情况;本案例在报告上存在的问题;H7N9禽流感病例信息管理;如已经网络直报的病例转院治疗 转出病例的医疗机构：要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统录入病例的转出情况。 接收病例的医疗机构：要通过上述系统对该病例信息进行查询核实，并录入病例的收治情况。 ;所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》 并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。 开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。 ;聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。 ;通过流感监测系统账号进入H7N9禽流感信息管理系统;医院填报病例临床表;医院填报临床补充表;疾控填报流调表;疾控填报流调信息补充表