社区慢性病病人管理及护理.ppt

(一)不良生活方式 包括不健康的饮食模式、烟草与酒精、缺乏运动等。 1、饮食因素 高胆固醇、高动物脂肪、高盐、刺激性饮食等。膳食不合理，是高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖等疾病的直接原因。 2、吸烟与酗酒 烟酒与肺癌、慢性支气管炎、高血压、冠心病等发生有关。 3、运动量不足 生活污染——垃圾、人畜粪便和水体污染等 化学污染——工业废水、废气、废渣等 电磁辐射——家电、手机、交通等 环境噪音——交通、工业、建筑、生活等 社会环境（工作、生活环境）和自然环境 (二)自然社会环境因素 (三)生物遗传和家庭因素 遗传因素 年龄 不可改变的因素　　 性别 如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。 精神紧张，情绪激动及各种应激状态，会使人的心理活动失衡，长期处于强度过大的压力，会导致神经系统功能失调、内分泌功能失调、降低机体免疫力，使血压持续升高 （四）精神心理因素 吸烟酗酒 不健康的饮食 缺乏运动 环境污染物 长期心理压力 心脑血管疾病 肥胖、糖尿病 肿瘤 慢性肺疾患等 长期累积 多 因 多 果 积极推进健康生活方式 及时发现和管理高危人群 提高慢性病诊治康复效果 宣传慢性病防制知识：养成良好生活方式；指导合理膳食；运动；戒烟、戒酒、心理教育 建立居民健康档案，加强高危人群筛出和管理 基层医疗卫生机构承担本辖区居民慢性病及其所致并发症和残疾的康复工作 双向转诊 三、慢性病的防治措施 促进技术合作与交流 三、慢性病的防制措施 加强国内外交流与合作，开发健康教育与健康促进工具 工作情景 李先生，50岁。吸烟20年，父亲患高血压，死于脑卒中。间断性头痛、头晕、心悸、失眠、乏力2个月来就诊，BP180mmHg/114mmHg。医生初步诊断为：原发性高血压。 1.说出高血压的主要危险因素。 2.对李先生进行有效的社区护理。 工作任务 （一）高血压概述 高血压已成为我国突出的公共卫生问题 高血压患病率上升迅速 全国高血压病人数为2.66亿 每5个成人中至少有1人患高血压病 临床表现 一般可有头晕、头痛、头胀、项强、耳鸣、眼花、心悸、失眠等症状，多于精神紧张、情绪波动或劳累后出现。 早期除血压升高外，体征或实验室检查可无明显的异常；后期则因并发心脑肾不同程度的损害而有相应的表现。 高血压患病特点，即三多：致病原因多、多种代谢紊乱、多脏器损害；三高：患病率高、致残率高、死亡率高；三低：知晓率低、治疗率低、控制率低；一复杂：发病机制复杂。 诊断标准 在未服用抗高血压药物的情况下，非同日三次测血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。 血压水平的定义和分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 高血压的危险因素 不可改变的危险因素 可改变的危险因素 年龄 超重/肥胖 性别 饮食习惯 遗传因素 过量饮酒 精神因素 高血压病人的社区管理 高血压筛查 * * * 社区慢性病病人的管理与护理 第八章 Health care and nursing?for chronic disease in Community Company Logo 1 第二节 社区常见慢性病的管理与护理 2 第一节