老年痴呆的识别.ppt

老 年 痴 呆的 识 别 与 预 防 目 录 目 录 老 年 痴 呆 的 概 念 中国进入21世纪同时也进入老年型社会，近年国内部分地区的老年人中已达到15%以上，预计到2025年中国老年人口可达总人口的17.63％，绝对数可能达2.64亿。由于老年生理、心理的变化导致适应能力的减退而引起心理、智能的障碍，是老年人面临的重要课题。 老 年 痴 呆 的 概 念 痴呆是一种脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，脑部功能逐渐减退，临床上的主要表现为记忆、认知、语言、情感和行为障碍及人格改变等，最终严重影响日常生活能力。老年期 (＞60岁)发生的痴呆称为老年痴呆。 老 年 痴 呆 的 概 念 老年痴呆分为三个类型： (1)、阿尔采默痴呆(AD)，又称原发性痴呆或早 老痴呆，以持续退行性的病理改变，渐进性 加重的临床表现为特征； (2)、血管性痴呆(VD)，由脑血管疾病等所致， 病程进展较快为特征； (3)、混合性痴呆（MD)，是阿尔采默痴呆和血  管性痴呆交织在一起的类型； 综合我国城市和农村的普查，痴呆的流行病学特征表现为： ※ 痴呆患病率为342／10万； ※ 城市患病率明显高于农村； ※ 一般认为本病多见于女性，男女之比约 1：2； ※ 痴呆患病率随增龄明显升高，65岁以下人 群的为2％，65岁以上人群为7％，85岁 以上人群患病率高达30％左右。 目 录 遗传因素：有研究指出，老年痴呆患者的父母及直系亲属中患痴呆者可达10％以上，其直系亲属90岁时患病率可高达40％以上，远比一般人为高。因此，有人认为老年痴呆是显性常染色体遗传性疾病。 增龄：增龄是老年痴呆的重要危险因素。随着年龄的增长，大脑的神经元细胞逐渐减少。脑细脑20岁时开始减少，每年约减少0.8％，60岁时大脑皮质细胞减少20％～25％，70岁以后多数人都会出现脑萎缩，此时，发生老年痴呆的几率明显增多。 脑动脉粥样硬化：它是血管性痴呆的重要危险因素。容易发生局部脑组织血流量降低，严重者可发生脑血栓。在缺血状态下，神经胶质细胞激活血管内皮细胞发生血管收缩，使脑神经元受损、变性和死亡。加快了血管性痴呆的发病，这种改变女性比男性更为明显。 生活方式：不良嗜好对痴呆的发病有很大影响，中度以上饮酒和吸烟者，智能障碍程度也较重。不良的饮食习惯，例如爱吃肥肉和动物性脂肪食品，不爱吃青菜水果者，容易患血管性痴呆； 精神因素：也是痴呆发病的重要因素，抑郁、多疑、焦虑和独身者，发生痴呆的几率显著增加。 感染因素：痴呆等病系感染慢性病毒后发病可能性较大。 免疫学说：有人认为，在衰老过程中胸腺萎缩导致T细胞功能下降，可能损伤免疫自稳功能，而致神经元变性。 糖尿病：AD患者的DM发生率较高，提示DM和AD二者存在内在的联系。 铝与本病的关系：发现本病脑组织中铝含量明显增高。 提出铝可能是本病的致病因子。 其它因素：有入主张本病的发生与环境因素有关。 目 录 痴呆的十大危险信号 1、记忆力日渐衰退，影响日常起居活动： 如，炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气； 2、处理熟悉的事情出现困难：如，难以胜任 日常家务：如不知道穿衣服的次序、做饭 菜的步骤； 3、语言表达出现困难：如，忘记简单的词 语，说的话或写的句子让人无法理解； 痴呆的十大危险信号 4、对时间、地点及人物日渐感到混淆：如，  不记得今天几号、星期几，自己在哪个省 份； 5、判断力日渐减退：如，烈日下穿着棉袄， 寒冬时却穿薄衣； 6、理解力或合理安排事物的能力下降：如， 跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付 各种账单； 痴呆的十大危险信号 7、常把东西乱放在不适当的地方：如，将 熨斗放进洗衣机 8、情绪表现不稳及行为较前显得异常： 如情绪快速涨落，变得喜怒无常； 9、性格出现转变：如，可变得多疑、淡 漠、焦虑或粗暴等； 10、失去做事的主动性：如，终曰消磨时 日，甚至对以前的爱好也没有兴趣。 痴呆的分级及表现 中度痴呆的表现 记忆严重受损，对很久以前非常熟悉的事  情、新近发生的事情均不能回忆起来； 情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停； 不能独立进行室外活动，穿衣、个人卫生  以及保持个人仪表方面需要帮助； 痴呆的分级及表现 重度痴呆的表现 记忆力严重丧