老年护理冠、高、糖.ppt

一、冠心病老人的护理 1.心绞痛： 面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续约几分钟或十几分钟，心率增快或减慢、心率失常等。 不典型：仅有胸部隐痛、憋气，上腹部疼痛、不适或胃痛。 二、患冠心病老人的护理 1.心绞痛老人的护理 （1）心绞痛发作时，首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静休息，含服硝酸甘油。 （2）有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。 若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。 （4）及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备 2.急性心肌梗死老人的护理 急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。 （1）预兆 1）心绞痛频繁发作。 2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。 3）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。 4）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。 5）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。 6）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。 （2）急性心肌梗死老人的急救护理 多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50 %-60%是发生在发病后的1h内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关键。 （2）急性心肌梗死老人的急救护理 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。 2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。 3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。 4）如突然呼吸、心跳停止，立即心肺复苏 5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。 6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。 7）保证充足睡眠和大小便通畅 （3）心肌梗死恢复期的护理 1）按护理原则进行护理 卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。 注意气温变化，严格执行康复运动活动。 随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。 2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药 3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。 3.冠心病的预防 （1）调节饮食减轻体重 少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。 （2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。 （3）适当运动 （4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素 （5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。 二、患高血压病老人的护理 是常见病、多发病之一。 病程慢，初期多无明显的自觉症状或表现为轻度头晕、头痛、头胀。随着病情发展，自觉症状加重，头晕眼花、头痛加剧、心悸、耳鸣、失眠、四肢无力、严重时有烦燥不安、恶心、呕吐、视力模糊、四肢麻木等。 并发症：冠心病、肾功能衰竭、脑中风。 二、患高血压病老人的护理 1.高血压老人的护理措施 （1）要有充足的休息，每天睡眠时间不少于7h，白天可适当活动。 （2）保持情绪的稳定 （3）注意饮食的调节 四低：低盐、低脂、低胆固醇、低热量 增加蔬菜、水果、钙、钾摄入。 少吃刺激性食物。 （4）治疗 在医生指导下合理用药。坚持每日服药，不可随意改变或停用药物的剂量和时间。熟悉药物，协助执行医嘱。 出现不良反应，及时请医生处理。 （5）预防低血压 注意体位转换时缓慢，夜起要注意 （6）保持大便通畅 （7）预防脑缺血而致的昏厥 防止减少脑部血流量的活动，避免引发脑出血。如沐浴水温不能过高，不要长时站立不动，服药后避免剧烈运动。 （8）注意观察高血压老人的病情变化 经常测血压，若出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木、出现高血压危象应立即送医院紧急救治。 2.高血压病的预防 （1）合理膳食。 （2）注意休息和体格锻炼。 （3）避免情绪紧张，保持心理平衡。 （4）监测老人血压的变化，以便及时发现高血压。