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书面考核试卷的出题原则与技巧 骨科 程凤敏 课程目标 了解教育评价的概念 了解学习效果评价的方式方法 掌握书面考核试卷的出题原则 了解各种不同题型的优缺点 教育评价的概念 是按照一定的客观标准，通过各种定量及定性的手段对教育进行科学而系统地测量、分析和判断的过程。 学习效果的评价 一、评价方法 考核法：针对性强，应用普遍 观察法：技能和情感领域，护患关系 调查法：老师、督导组成员、用人单位等开展，事先拟定专题，学生口头或书面回答，以了解情况。 自陈法：学生自我评定、自我鉴定。 （一）客观题： 定义：评分不受评卷者主观因素的影响，所得结果相同的试题，包括：选择、是非、填空、部分简答等。 （二）主观题： 定义：考生根据试题的要求，以自己的回答作出答案。包括：部分简答、论述题、实践性考核和答辩等。 认知领域的不同思维水平 知识水平 低水平 定义 列出 理解水平 描述 解释 应用水平 中水平 应用 使用 分析水平 高水平 比较 区别 综合水平 制定 形成 评价水平 评价 判断 问题所反映的内容 病人的需要：安全有效的环境、健康促进、 心理完整性、生理完整性 关爱 交流与记录 护理程序 举例 输TPN的病人主诉头痛，病人有血压高，脉搏洪大，颈静脉怒张，肺部有湿性啰音，护士认识到病人发生了什么并发症？ 1.感染性毒血症 2.体液过多 3.高些糖 4.空气栓塞 举例 护士为一位膀胱炎的患者做营养评估，护士告诉病人应当饮用以下哪一个饮料可以减少膀胱炎的复发： 1.茶 2.咖啡 3.白酒 4.水 举例 护士看医生的病历，上面记录着“不可见体液丢失大约800ml”，对这种体液的丢失是通过 1.皮肤 2.尿量 3.胃肠道 4.伤口的引流液 举例 护士被分配照顾4个病人，在计划查房时护士首先应评估哪一个病人 1.计划要拍片的病人 2.需要每天换药的病人 3.准备出院的术后病人 4.前一班次有呼吸困难现正在吸氧的病人 不同题型的出题原则与技巧 1、选择题：单选、多选 优点： 较多题量的考核，试题的广泛性； 评分客观，信度高； 评卷容易、方便 缺点： 测量认知领域最低层次的学习结果，综合评价能力不如论述题适宜。 命题要有专门技巧，且费时； 死记硬背； 随意猜测能选中正确答案。 编写原则 词干应当提供足够的信息预见可能的回答 词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语 词干避免用否定的表达 正确答案不要模糊 应用有辨别意义的分散选择 不要从书本上抄下问题的正确回答 不要包括“以上都是”或“以上都不是”的回答 考核内容应当是有意义的事实和概念，而不是零碎的信息 词干应当提供足够的信息预见可能的回答 糖尿病是 A.机体糖吸收异常 B.成人消化异常 C.如果不早期检测到，将是致命性的疾病 D.是一种可以导致失明的疾病 糖尿病是一种具有以下 特点的慢性疾病 A.机体不能吸收糖 B.基因异常导致了高血糖 C.婴儿时期，吃甜食过多 D.不能消化氨基酸 词干中应尽可能地包含选择中要重复的词语 病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士应该考虑如何进一步抢救 A.立即心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2 B.立即除颤360/200J C.立即测量血压 D立即评估颈动脉搏动 病人老李，正在进行抢救，除颤仪显示心电图如下，请问护士进一步抢救应当立即 A. 心脏按压和皮囊辅助呼吸30：2 B. 除颤360/200J C. 测量血压 D.评估颈动脉搏动 词干避免用否定的表达 慢性胃炎临床表现一般 不包括： A.食欲不振 B.餐后饱胀 C.恶心呕吐 D.反酸嗳气 E.规律性上腹痛 人体力学的运用原则下 列错误的是： A.扩大支撑面 B.降低重心 C.减少身体重力线的偏移程度 D.利用杠杆作用 E.尽量勿使用大肌肉或多肌群 小丁管理的病人刚从急诊室转入，是车祸外伤病人，诊断脑挫裂伤、骨盆骨折。小丁在常规评估病人时，发现病人腰部有一片瘀斑，心率135次/分，血压90/40mmhg，请问小丁做的哪些是有意义的 A.检查病人的瞳孔是否散大 B.检查病人的血色素 C.检查病人是否有脑膜刺激征 D.加快补液速度，通知医生 一位45岁的病人注射青霉素约5分钟后出现