临床生物化学讲义完整版.pptVIP

临床生物化学讲义（一）;内容简介;内容简介;临床生物化学常用的检测方法;化学比色法;免疫比浊法;离子选择性电极电位法;电泳法;思考题;肝胆疾病的生物化学检测;1.肝脏的生理功能;2.肝功能实验的内容;蛋白质代谢功能检查;1.总蛋白、白蛋白的检测;白蛋白的检测;与溴甲酚紫法的比较;临床意义;血清总蛋白与白蛋白升高 TP＞80g/L（高蛋白血症） G＞35g/L（高球蛋白血症） 慢性肝病、M蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症和感染如结核、麻风、慢性血吸虫病 血清TP降低 生理性减少（e.g.3y）、免疫功能抑制、先天性低TP A/G倒置 肝功能损伤、M蛋白血症。如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤 ;血清前白蛋白测定;临床意义;胆红素代谢检查;胆红素代谢检查;总胆红素(T-BIL) ;直接胆红素(D-BIL) ;临床意义 ;胆汁酸测定;临床意义;血清酶学检查;血清酶学检查;肝细胞病变和坏死的酶;天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，AST）;与赖氏法的比较;临床意义;肝细胞合成酶;胆道梗阻的酶;临床意义;γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的检测;临床意义;其它酶类;思考题;填空题 1.正常成人血清总蛋白正常参考值为 ，白蛋白正常参考为 ，球蛋白正常参考为 ，A/G正常参考为 。 2.临床上多用 法测定总蛋白， 法测定白蛋白。 当血清总蛋白 g/L或球蛋白 g/L时，称为高蛋白血症或高球蛋白血症。 3.血清蛋白电泳结果中，按泳动速度从正极起分为 、 、 、 、 。 4.当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素增高，从而发生 。 ;肾脏疾病的生物化学检测;肾脏功能;肾小球功能检查;肾清除率;肾清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用;1.内生肌酐清除率;临床意义 判断肾小球损害的敏感指标，可较早判断肾小球损害 对肾功能的初步估价，可作为观察肾移植成功与否的客观指标，移植成功，该指标逐步回升，发生排斥，则下降 　 对临床治疗的指导意义 药物使用的参考 慢性肾炎临床分型的参考 ;2.血尿素氮和血肌酐的测定;尿素(UREA)的测定;肌酐(CREA) 的测定;与碱性苦味酸法比较;临床意义 各种严重肾脏疾病引起肾功能不全时可增高； 上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多，也可导致BUN暂时升高； 由于血肌酐受其他影响较小，能反映患者肾功能情况， Cr 明显升高，提示预后差;3.血尿酸（UA）的测定;酶比色法 尿酸酶催化UA氧化生成尿囊素和H2O2，过氧化氢在过氧化物酶的存在下与笨酚、4-氨基安替比林氧化缩和成红色醌式染料，此染料在500nm处有最大吸收峰，其吸光度值与UA含量成正比。 临床意义 血液尿酸增高常见于肾脏疾病、痛风、子痫、白血病与肿瘤J及其他疾病如慢性铅中毒引起的肾损害、长期禁食等;4. β2-微球蛋白;免疫比浊法 β2-MG与特异性抗体反应形成不溶性复合物，可在340nm测定该复合物的浊度，与同样处理的标准品比较，得出血清中β2-MG的含量。 ;临床意义;胱氨酸蛋白酶抑制剂c的检测;尿液酶的测定;思考题;单选题 1.尿酶法测定血清中尿素时，加脲酶后尿素水解首先产生（） A.氨和谷氨酸 B.谷氨酸及CO2 C.CO2及氨 D.谷氨酸及CO2 E.硫酸铵 2.尿液中不受饮食和尿量影响，排出量最为恒定的是（ ） A.肌酸 B.肌酐 C.尿素 D.尿酸 E.以上均不是 3.临床上血中尿酸高的疾病应除外（） A.痛风 B.肾功能损害 C.白血病 D.恶性肿瘤 E.肝硬化 ;血清脂类及脂蛋白生物化学检测;概述;磷脂 游离脂肪酸（FFA）;超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白;1.血清胆固醇测定CH;临床意义 ;2.甘油三脂TG;临床意义 ;3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL）;临床意义;4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）;临床意义;5.载脂蛋白A1;6.载脂蛋白B;载脂蛋白的测定方法;7.脂蛋白a(Lpa);游离脂肪酸FFA;临床意义;思考题;THANK YOU;临床生物化学讲义（二）;内容简介;内容简介;糖及其代谢物的生物化学检测;血糖及血糖浓度的调节;血糖及血糖浓度的调节;糖尿病;糖尿病的诊断;糖尿病的诊断;糖及其代谢物的生物化学检测;空腹葡萄糖;葡萄糖测定的临床意义 ;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;胰岛素的测定;胰岛素的测定;C肽的测定;糖化血清蛋白的测定;糖化血清蛋白的测定;糖化血红蛋白的测定;糖尿病自身抗体的检测;糖尿病自身抗体的检测;糖尿病自身抗体的检测;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;思考题;心脏疾病的生物化学检测;