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温岭市第三人民医院 梁美丽 糖尿病的饮食治疗 ——  也是一般人所需的健康饮食方式 限制每日摄入的总热量 保持合理的体重 均衡饮食 规律进食、少食多餐 长期坚持 限制每日摄入的总热量 能量的供给以维持或略低于标准体重为宜 Broca法：标准体重（kg）＝ 身高（厘米）－ 105 成人糖尿病患者的每日总热卡（Kcal/kg.标准体重） 均 衡 饮 食 均 衡 饮 食 蛋白质产热占总能量的10％～20％，优质蛋白 占1/3 脂肪产热占总能量的 20％～25％，胆固醇每日 300mg（动物内脏、蛋黄、鱼子等） 碳水化合物产热应占全日总能量的55％～65％ 矿物质、维生素、膳食纤维要合理充足，每日 摄入膳食纤维20g左右 关于饮酒 1g酒精产热7Kcal,一个酒精当量相当于啤酒350ml，绍兴酒100ml或红葡萄酒140ml，白兰地或威士忌40ml。 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时。 尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒，果酒。 摄取要适量，即每天男性饮酒不要超过2个酒精当量， 女性不要超过1个酒精当量。 规律进食、少食多餐 定时定量：主食可按1/3、1/3、1/3分配或1/5、2/5、2/5 分配。 一日三餐要有保证 使用胰岛素、口服降糖药、易发生低血糖的患者一日可4~6餐。 主食的选择 主食越少越好 20世纪20年代，碳水化合物推荐量为热量的20%； 20世纪80年代，碳水化合物推荐量为热量的60%； 目前一般主张：55%~65%; 2007年美国糖尿病学会：每日不低于130克。 选择低血糖指数的食物 血糖指数（Glycemic Index，GI）：它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖反应水平百分比值，它是一个比较而言的数值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。 ? 部分食物的血糖指数 食物的血糖生成指数 含有等量碳水化合物的食物，其消化吸收律和引起的血糖反应是不同的： 高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收率高，葡萄糖入血快、引起的血糖峰值高；而低GI食物则相反。 糖尿病人可以喝粥吗？ 粥煮的时间越长血糖指数越高 食物血糖生成指数还会受多方面因素影响： 1、碳水化合物的类型（如葡萄糖和果糖） 、结构（如直链淀粉和支链淀粉的比例） ； 2、食物的化学成分和含量（如膳食纤维、脂肪、蛋白质、酸度等） ； 3、食物的物理状况和加工制作过程（如淀粉的糊化程度、颗粒大小） 。 小窍门自制低“GI”食物 “粗”粮不要“细”做 物理加工简单就好 多吃膳食纤维 增加主食中的蛋白质 集火煮，少加水 吃点醋 不同GI食物高低搭配 膳食纤维和糖尿病 食物来源 巧食膳食纤维 青菜炒豆渣 原料：黄豆豆渣150克，香菇3朵， 青菜350克，黄酒5毫升，盐3克， 油15毫升。 葱香豆渣饼 原料：黄豆豆渣100克，鸡蛋4个， 面粉50克，香葱花15克，盐5克， 油10毫升。 膳食纤维主要成分的结构及特性 1.纤维素 2.半纤维素 3.果胶 4.树胶 5.木质素 6.抗性淀粉 又称抗酶解淀粉及难消化淀粉，在小肠中不能被酶解， 但在人的肠胃道结肠中可以与挥发性脂肪酸起发酵反应。 抗性淀粉主要优点 1、抗性淀粉可抵抗酶的分解，在体内释放葡萄糖缓慢，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感，特别适宜糖尿病患者食用； 2、抗性淀粉具有可溶性食用纤维的功能，食后可增加排便量，减少便秘，减少结肠癌的危险； 3、抗性淀粉可减少血胆固醇和三甘油脂的量，因食用抗性淀粉后排泄物中胆固醇和三甘油脂的量增加，因而具有一定的减肥作用； 如何摄取更多的抗性淀粉？ １．增加富含抗性淀粉成分的食物在餐桌上的比例，如土豆、香蕉、玉米、面粉等。 ２．能够生吃的食物尽量生吃，如香蕉、红薯等。 ３．剩米饭或熟土豆凉了热后再吃。 ４．改进食品工艺，如利用特殊工艺或基因改造等手段， 可使面粉中的抗性淀粉增加到38％。 主食多样化 等值谷薯类食品交换表每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 1、了解食物的分量 2、吃的诀窍 首先要慎选餐馆，减少在路边摊和小餐馆的就餐； 其次要少吃洋快餐，像炸鸡、薯条、汉堡、冰激凌、面包等； 最后，点菜要注意“六个一”： 菜色浅一点、