临床基本检查法.pptVIP

兽医临床诊断学Veterinary Diagnosis 江西农业大学动物科学技术学院 张彩英 第一章 临床基本检查法 一、教学目的与要求 1 、系统地掌握临床基本检查法（问诊、视诊、叩诊、听诊、触诊和嗅诊）。 二、教学重点与难点 1、 教学重点：临床基本检查法。 2、 教学难点 （1）叩诊：叩诊的方法、内容和叩诊音的区分； （2）听诊：听诊的方法、内容和注意事项。 第一节 问 诊 一、问诊的内容 1、现病历 2、既往史 3、日常管理 二、问诊的技巧与注意事项 第二节 视 诊 一、视诊的应用范围 二、视诊的方法与注意事项 站在动物前面视诊 站在动物后面视诊 站在动物左侧视诊 站在动物右侧视诊 第三节 触 诊 一、触诊的一般应用范围 二、触诊的方法 1、浅表触诊法 2、深部触诊法 浅表触诊 方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博。 浅表触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。 主要检查肿胀、心搏动。 浅表触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度。 深部触诊 方法一：按压触诊 ---用手掌按压欲检部位。主要检查胸腹壁的敏感性、中小动物腹腔器官状态。 深部触诊 方法二：冲击触诊---检查者一手握拳或3-4个并拢的手指，急速、连续、用力按压欲检部位。主要检查腹腔深部器官状态。 深部触诊 方法三：切入触诊---以一个或几个并拢的手指，触压欲检部位。主要检查被胸廓保护下的腹腔器官（肝脾边缘）、胸腔器官。 第三节 触 诊 三、触诊的常见病变性质 四、触诊的注意事项 第四节 叩 诊 一、叩诊的应用范围 二、叩诊的方法 1、直接叩诊法 2、间接叩诊法： （1）指指叩诊法 （2）槌板叩诊法 指指叩诊法 槌板叩诊法 第四节 叩 诊 三、叩诊的注意事项 四、叩诊音的种类和性质 1、清音 2、浊音 3、鼓音 4、过清音 5、半浊音 叩诊音的特性 第五节 听 诊 一、听诊的应用范围 二、听诊的方法 1、直接听诊法 2、间接听诊 法 三、听诊的注意事项 四、正常的听诊音响 第六节 嗅 诊 思考题： 1、在诊断疾病时如何很好地使用临床基本检查法？ * * 循环系统检查呼吸系统检查消化系统检查泌尿系统检查神经系统检查 基本诊断方法及步骤 一般临床检查 系统检查 怎样建立诊断 兽医诊断学基础 叩诊时板指放 置于体表的姿势 指指叩诊的姿势 叩诊时叩指的方向 正确 错误 正确 错误 肺有炎症等 额窦、上额窦积脓、炎症，肺气肿等 肺实变、肺有炎症、肺肿瘤等 气胸、 肺空洞等 病理情况 肺区边缘、心相对浊音区 额窦、 上额窦 心脏、肝脏 臀部 瘤胃上1/3、马盲肠基部 肺区 中1/3 正常分布区 非鼓性 非鼓性或鼓性 非鼓性 鼓性 非鼓性 音色 较短 较长 短 长 长 持续时间 较弱 较强 弱 强 强 强度 较高 较低或较高 高 低或高 低 音调 半浊音 过清音 浊音 鼓音 清音 声音特性 一、嗅诊的定义 二、嗅诊的应用范围 *