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* * 女性生殖器炎症 妇科常见病之一 可发生于生殖器的任何部位 常见 外阴炎 前庭大腺炎 阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 细菌性阴道病 老年性阴道炎 宫颈炎 慢性宫颈炎 盆腔炎 慢性盆腔炎 女性生殖器在解剖、 生理上的自然防御机能 两侧大小阴唇自然合拢 阴道前后壁紧贴 子宫颈内口紧闭 子宫颈管碱性粘液栓 阴道自净作用： 雌激素 阴道杆菌 阴道上皮含糖原 乳酸 PH4-5 子宫内膜周期性脱落 前庭大腺炎 Bartholinitis Bartholin gland 巴氏腺 一对管泡状结构的腺体，开口于处女 膜外侧下方，正常情况下触不到。 [病因] 解剖部位特殊 主要病变在腺管 多发生于生育年龄妇女 常为混合性感染 [临床表现] 前庭大腺脓肿 ( Bartholin gland abscess) 腺管急性化脓性炎症 形成脓肿 局部红、肿、热、疼，波动感。 前庭大腺囊肿 (Bartholin gland cyst) 急性炎症消退，脓液变清 脓肿继发感染可反复发作 局部可触及肿大腺体，无压疼。 [治疗] 脓肿形成前：全身用抗生素 局部热敷、坐浴 1：5000 PP 脓肿形成: 切开引流+造口术： 手术简单、损伤小、不 影响功能，易复发. 方法：微波、激光 剥除术： 出血多、易损伤、影响功 能，可根治. 阴道炎是妇科门诊最常见的疾病 常见: 细菌性 真菌性 滴虫性 阴道菌群 平衡破坏 制约作用消失 →产生症状 病理菌繁殖 PH3.8-4.2 相互拮抗 真菌 需氧菌 厌氧菌 滴虫性阴道炎 Trichomonal vaginitis [病因] 阴道毛滴虫 梨形、白血球2-3倍、有4根鞭毛 pH5-6生存 吞噬细胞内糖原，乳酸↓PH↑ [传染途径] 直接—性交 间接—盆浴、游泳、公厕、内衣 [临床表现] 白带多，黄色稀薄泡沫样 外阴瘙痒、灼热 [诊断] 生理盐水悬滴法显微镜下 找到活动滴虫 [治疗] 全身：甲硝唑 0.2 Tid×7 配偶同治 局部: 灭滴灵栓外用 1%乳酸、0.5%醋酸冲洗 妊娠期可局部用药 念珠菌性阴道炎 Candidal vaginitis [病因] 白念珠菌 [致病条件] 可存在于正常健康阴道内,一般不发病
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