非车险理赔实务.pptVIP

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(七)农险: 2、赔款理算 (2)养殖业 投保数量低于实际存栏数量的,保险公司在理算时按照投保数量与实际存栏数量的比例计算赔偿;投保数量高于实际存栏数量的,理算时按照实际存栏数量计算赔偿。 当保单上约定的保险金额高于市场价格时,按市场价格计算赔付;当保单上约定的保险金额低于或等于市场价格时,按市场价格计算赔付。 以统保形式承保的,如投保不足(数量或保额),按投保比例确定赔偿数额。 对于有一定残余价值的标的,残值将协商作价折归被保险人自行处理,并在赔款中扣除。对于被政府扑杀的保险标的,保险公司将在计算赔款时扣减被保险人得到的财政补助。 —— 非车险理赔要点—— 理赔要点 —— 非车险理赔要点—— 理赔服务 (一)赔付时限标准 对于属于保险责任的案件,我公司在与被保险人达成赔偿协议后10 日内支付赔款。 (二)赔案索赔材料清单 ---以下索赔单证如无特别说明,均指单证原件 理赔服务 (二)赔案索赔材料清单 1、家庭财产保险 (1)出险通知书/索赔申请书;(2)保单正本、保险凭证及保费缴纳凭证; (3)财产损失清单(包括直接财产损失、各项施救、保护、整理费用清单); (4)事故证明材料,包括由相关权威部门出具的气象证明、火灾发生证明、被盗证明等; (5)价格证明清单,包括损失标的物购买的原始发票、维修合同及维修费用发票、评估材料等;鉴于家财险不用验险承保,为了防范道德风险,盗抢险出险原始发票为必备发票,对确不能提供原始发票的,可通过现场查勘确定标的存在的依据,如维修单据、保修证明、问询笔录等,并在市场询价的基础上严格核定损失金额。 (6)户口簿复印件、身份证复印件、房屋产权证复印件; (7)权益转让书及相关追偿文件; (8)对于个人贷款抵押房屋综合保险还需: a、购房合同、贷款合同;b、银行的索赔申请;c、银行催缴通知; d、被保险人的还款记录;e、我公司指定或认可的医疗机构、司法机关或其他鉴定机构出具的残疾程度证明;f、《死亡证明》、《法院宣告死亡判决》及《户口注销证明》。 —— 非车险理赔要点—— —— 非车险理赔要点—— 理赔服务 (二)赔案索赔材料清单 2、 企业财产保险(包括工程保险) (1)保险单正本、批单以及保费交纳凭证; (2)出险通知书; (3)索赔申请书; (4)事故证明材料(公安、消防、气象等相关部门的证明或专家鉴定报告、事故现场照片等); (5)直接财产损失清单、各项施救、保护、整理费用清单及相关支持材料; 根据承保及损失情况提供资产负债表以及明细、固定资产卡片等相应的财务资料; 工程保险还须提供设计资料、工程承包合同、施工日志、监理日志、工程预决算书等资料; (6)权益转让书及相关追偿文件(损失涉及其他责任方时); (7)对于特殊案件,经双方共同协商后,被保险人应提供其他所需要的有关资料。 —— 非车险理赔要点—— 理赔服务 (二)赔案索赔材料清单 3、 货物运输保险 (1)保险单正本、预约保险合同、批单; (2)索赔函(包括索赔清单); (3)买卖合同、提单(运单)、发票; (4)装箱单、磅码单、货损货差证明; (5)检验报告(包括但不限于商检、船检、公估)、共同海损理算报告、相关事故照片及索赔清单; (6)如涉及第三者责任,还须提供向责任方索赔的有关函电及其他必要单证或文件; (7)其他必要单证或文件。 —— 非车险理赔要点—— 理赔服务 (二)赔案索赔材料清单 4、船舶保险 (1)保险单或保险协议正本、批单; (2)索赔函、损失清单; (3)船舶所有权证书、船舶检验证书簿、适航证书、年检证书、最低安全配员证书、载重线证书、在船船员 名单及职务船员的适任证书,船舶进出港签证、装载记录; (4)本航次的航海日志、轮机日志、电台日志,船长海事申明、事故主管机关的调查结论、船员陈述笔录、检验报告、相关气象证明材料; (5)船舶修理工程单、结算单、发票,救助合同、打捞合同及相关发票; (6)碰撞触碰事故的调解书、协议书、判决书及相关支付证明,共同海损理算报告、被保险人其他损失的支付证明; (7)船舶历史维修记录、相关设备的维护保养记录、船级证书、船级社检验报告、相关法律法规要求提供的其他资料等。 —— 非车险理赔要点—— 理赔服务 (二)赔案索赔材料清单 5、意外伤害保险 (1)保险单正本; (2)保险金给付通知书; (3)授权委托书; (4)索赔申请人的户籍证明或者身份证明; (5)受益人的身份证明; (6)证明文件: a.事故证明; b.残疾、烧伤保险金索赔时请

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